患者，男性，60岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：P130次/分，BP160/90mmHg，肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了A:溶血性输血反应 B:输血相关变态反应 C:输血相关循环超负荷 D:输血相关败血症 E:输血相关急性肺损伤

题目
患者，男性，60岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：P130次/分，BP160/90mmHg，肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了

A:溶血性输血反应
B:输血相关变态反应
C:输血相关循环超负荷
D:输血相关败血症
E:输血相关急性肺损伤
相似考题

1.男性，70岁，体重5kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（ ）A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤

2.男性，70岁，体重50㎏，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤

3.患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液1UB、输注红细胞悬液5UC、输注全血1000mlD、输注血浆400mlE、暂不输血，继续观察

4.男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤

更多“患者，男性，60岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：P130次/分，BP160/90mmHg，肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验：Hb105g/L，患者要求输血。此时应采取的正确措施是

    A、输注新鲜冰冻血浆400ml

    B、无须输注血液或血液制品

    C、输注全血200ml

    D、输注普通冰冻血浆400ml

    E、输注人血白蛋白4g


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000 ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130/min，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

    A．输血相关过敏反应

    B．输血相关溶血反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关细菌污染反应

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130/min，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6h以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

  • 第3题：

    患者，男性，70岁。体重50 kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，BP 160／90mmHg。患者很可能发生了 ( )

    A．溶血性输血反应

    B．输血相关过敏反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关败血症

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    输血循环超负荷主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。

  • 第4题：

    男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1 000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性哕音，脉搏130／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了

    A．溶血性输血反应

    B．输血相关过敏反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相美败血症

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/ 90mmHg。患者很可能发生了

    A．输血相关溶血反应

    B．输血相关过敏反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关细菌污染反应

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿，应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

  • 第6题：

    患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是

    A.输注红细胞悬液1U
    B.输注红细胞悬液5U
    C.输注全血1000ml
    D.输注血浆400ml
    E.暂不输血，继续观察

    答案：E
    解析：
    患者大量失血后经手术处理解除病因并输液后，目前生命体征尚稳定，脉搏95/min，血压100/60mmHg。尽管有轻度贫血，血红蛋白80g/L，但可密切观察，暂不输血。故选E。

  • 第7题：

    男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至l000 ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130／分，血压160／90 mmHg。患者很可能发生了（）
    A.溶血性输血反应
    B.输血相关过敏反应
    C.输血相关循环超负荷
    D.输血相关败血症
    E.输血相关急性肺损伤


    答案：C
    解析：
    循环超负荷：①快速大量输血，血容量迅增导致心肺功能障碍。②临床表现：呼吸困难、胸闷、头痛、咳嗽、泡沫血痰等，CVP明显升高，肺湿啰音，下肢水肿。严重者充血性心力衰竭、肺水肿而致患者死亡。③防治：严格控制输血量和速度，一般不输全血以防血容量进一步增大。一旦发生应立即停止输血输液，让患者取半坐位，给氧，利尿，强心，必要时放血。

  • 第8题：

    男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1OOOml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

    A.溶血性输血反应
    B.输血相关过敏反应
    C.输血相关循环超负荷
    D.输血相关败血症
    E.输血相关急性肺损伤

    答案：C
    解析：
    患者高龄，术后大量输血后出现急性左心衰竭的表现因此选C。

  • 第9题：

    关于输血的叙述，不正确的是（）

    • A、在围手术期，血小板计数＞100×109／L时，血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板，＜50×109／L时则需输注
    • B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30％时可以考虑输注全血
    • C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度
    • D、血浆输注不建议使用于提高血容量、提高血浆蛋白浓度和营养支持、免疫缺陷状态的治疗等
    • E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（　　）。
    A

    输血相关溶血反应

    B

    输血相关过敏反应

    C

    输血相关循环超负荷

    D

    输血相关细菌污染反应

    E

    输血相关急性肺损伤


    正确答案： C
    解析：
    高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

  • 第11题：

    单选题
    关于输血的叙述，不正确的是（）。
    A

    在围术期，血小板计数100×109∕L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，50×10∕L时则需输注

    B

    外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血

    C

    术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度

    D

    血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗

    E

    尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）
    A

    溶血性输血反应

    B

    输血相关变态反应

    C

    输血相关循环超负荷

    D

    输血相关败血症

    E

    输血相关急性肺损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，60岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：P 130次／分， BP 160／90mmHg，肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了

    A．溶血性输血反应

    B．输血相关变态反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关败血症

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    老年男性，输血1000ml后出现呼吸困难、咳嗽，心率增快，血压升高，肺部闻及湿啰音等急性左心衰症状，考虑为输血相关循环超负荷。

  • 第14题：

    男性，70岁，体重5kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

    A．输血相关溶血反应

    B．输血相关过敏反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关细菌污染反应

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

  • 第15题：

    男性，70岁，体重75kg，因胃癌进行手术治疗．术中输注全血．当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，咳嗽，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性哕音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg，最可能发生的情况是

    A．输血相关过敏反应

    B．输血相关溶血反应

    C．输血相关细菌污染

    D．输血相关循环超负荷

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：D
    96.答案[D]
    解析：患者老年男性，输血过程中突然发
    生呼吸急促、发绀等症状，体征有双肺湿哕
    音，心率加快，颈静脉怒张，但血压不低，应该
    是输血相关的循环超负荷。它见于心功能低
    下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输
    血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺
    水肿。

  • 第16题：

    患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。估计患者失血量约为A、200ml

    B、300ml

    C、500ml

    D、700ml

    E、1000ml以上

    入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂

    B、输红细胞

    C、输晶体液

    D、输全血、紧急手术

    E、升压药物应用

    患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L。下列处理不正确的是A、加强监护，避免外伤

    B、停止输全血

    C、静脉输注免疫球蛋白

    D、输注单纯浓缩血小板

    E、血浆置换


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第17题：

    （2005）男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了

    A.溶血性输血反应

    B.输血相关变态反应

    C.输血相关循环超负荷

    D.输血相关败血症

    E.输血相关急性肺损伤


    正确答案：C

  • 第18题：

    男性,70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗c为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难,咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了
    A.溶血性输血反应
    B.输血相关过敏反应
    C.输血相关循环超负荷
    D.输血相关败血症
    E.输血相关急性肺损伤


    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    男性，72岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

    A.溶血性输血反应
    B.输血相关过敏反应
    C.输血相关循环超负荷
    D.输血相关急性肺损伤

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、心力衰竭
    • D、酸中毒
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。 查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）。
    A

    立即停止输血

    B

    吸氧

    C

    静脉滴注呋塞米

    D

    静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E

    静脉滴注毛花苷C


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。 查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    心力衰竭

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。
    A

    输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    B

    输全血600ml补充丢失的失血量

    C

    输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.

    D

    输红细胞悬液600ml，不必输注全血

    E

    输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞


    正确答案： C
    解析： 对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

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