女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除,术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤 [问题1][单选题] 此时最合适的诊断为A、库欣病复发 B、垂体ACTH分泌大腺瘤 C、原发性肾上腺皮质机能低下 D、NElson综合征 E、垂体ACTH分泌微腺瘤

题目
女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除,术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤
[问题1][单选题]
此时最合适的诊断为

A、库欣病复发
B、垂体ACTH分泌大腺瘤
C、原发性肾上腺皮质机能低下
D、NElson综合征
E、垂体ACTH分泌微腺瘤

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  • 第1题:

    女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为()。

    • A、肾上腺彩超
    • B、肾功测定
    • C、肝功测定
    • D、垂体MRI
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为()

    • A、原发性肾上腺皮质功能低下
    • B、库欣病复发
    • C、垂体ACTH分泌大腺瘤
    • D、Nelson综合征
    • E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的()

    • A、立即行垂体手术
    • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
    • C、酮康唑治疗
    • D、立即行垂体放疗
    • E、行肾上腺再次手术

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    患者女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为()
    A

    肾上腺彩超

    B

    肾功测定

    C

    肝功测定

    D

    垂体MRI

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案: C
    解析: 1.MRI检查更为精确,尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后,垂体失去反馈抑制,血ACTH升高,患者皮肤黏膜色素沉着,垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查:血β-促脂素高,血糖低,血N-pomc高,血ACTH明显升高,血皮质醇显著降低。故本题选D。3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,可改善精神和体力活动,改善全身代谢及性功能,防治骨质疏松,但需要长期、甚至终身维持治疗,治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第5题:

    女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的()。

    • A、酮康唑治疗
    • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
    • C、口服溴隐亭治疗
    • D、立即行垂体放疗
    • E、肾上腺再次手术

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果()

    • A、血N-POMC明显升高
    • B、ACTH明显升高
    • C、血β-促脂素明显升高
    • D、血皮质醇升高
    • E、血钾升高

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的()。
    A

    酮康唑治疗

    B

    泼尼松或地塞米松替代治疗

    C

    口服溴隐亭治疗

    D

    立即行垂体放疗

    E

    肾上腺再次手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为()。
    A

    肾上腺彩超

    B

    肾功测定

    C

    肝功测定

    D

    垂体MRI

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析