患者女,农民,33岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是A.电子胃镜 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.心电图 E.X线钡餐

题目
患者女,农民,33岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是

A.电子胃镜
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.心电图
E.X线钡餐

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  • 第1题:

    男性,55岁,饥饿时上腹部疼痛3年,9小时前突感上腹剧痛,呈刀割样,迅速扩展至全腹。查体:血压75/50mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失。首先应立即进行

    A.腹部B超检查

    B.腹腔诊断性穿刺

    C.胃镜检查

    D.腹部CT检查

    E.血、尿淀粉酶测定


    正确答案:B
    90.[答案]B 解析:患者原有症状提示十二指肠溃疡, 9小时前突发上腹痛波及全腹,提示可能为十二指肠溃疡穿孔,腹腔穿刺如抽出含胆汁或食物残渣的腹腔内液体,可支持穿孔的诊断。

  • 第2题:

    患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是

    A.血常规
    B.心电图
    C.HP检测
    D.立位腹平片
    E.X线钡餐

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第4题:

      患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,最好的检查方法是()

      • A、立位腹部X线平片
      • B、血生化
      • C、腹部B型超声
      • D、腹部CT
      • E、血常规

      正确答案:A

    • 第5题:

      患者男,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为:急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是()

      • A、明显腹胀
      • B、腹式呼吸减弱或消失
      • C、肠鸣音消失
      • D、压痛和反跳痛
      • E、腹肌紧张

      正确答案:D

    • 第6题:

      患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性胰腺炎
      • C、溃疡并发出血
      • D、溃疡病穿孔
      • E、肠梗阻

      正确答案:D

    • 第7题:

      单选题
      患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。 此时最有意义的检查是()
      A

      腹部B超

      B

      腹部CT

      C

      腹部叩诊

      D

      立位腹平片

      E

      血常规和生化检查


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,最简便的检查方法是()
      A

      血淀粉酶测定

      B

      X线腹部平片

      C

      血常规

      D

      腹部B超

      E

      腹腔穿刺


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张,已有上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠呜音减弱。为明确诊断,最有效的诊断措施是()
      A

      腹部X线检查

      B

      诊断性腹腔穿刺

      C

      B超

      D

      血常规.尿常规.粪便常规检查

      E

      腹部CT检查


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()。
      A

      腹式呼吸消失

      B

      腹肌紧张

      C

      腹部移动性浊音阳性

      D

      肝浊音界消失

      E

      肠鸣音消失


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。 根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是( )
      A

      血白细胞计数和分类

      B

      腹部X线

      C

      腹部B超

      D

      诊断性腹穿

      E

      腹部CT


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱为明确诊断,最有效的诊断措施是()
      A

      腹部X线检查

      B

      诊断性腹腔穿刺

      C

      B超

      D

      血常规、尿常规、粪便常规检查

      E

      腹部CT检查


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

      A.腹式呼吸消失

      B.腹肌紧张

      C.腹部移动性浊音阳性

      D.肝浊音界消失

      E.肠鸣音消失


      正确答案:D

    • 第14题:

      女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。 此时最有意义的检查是( )

      • A、腹部B超
      • B、腹部CT
      • C、胃镜检查
      • D、立位腹平片
      • E、血常规和生化检查

      正确答案:D

    • 第15题:

      患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断()

      • A、肠鸣音消失
      • B、肝浊音界消失
      • C、腹肌紧张
      • D、腹部移动性浊音阳性
      • E、腹部叩诊鼓音

      正确答案:B

    • 第16题:

      男性,21岁。进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。此时最有意义的检查是()。

      • A、腹部叩诊
      • B、腹部CT
      • C、血常规和生化检查
      • D、立位腹平片
      • E、腹部B超

      正确答案:D

    • 第17题:

      患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选()

      • A、肝胆超声
      • B、钡灌肠
      • C、立位腹平片
      • D、腹部CT
      • E、纤维结肠镜检查

      正确答案:C

    • 第18题:

      单选题
      患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()
      A

      急性阑尾炎

      B

      急性胰腺炎

      C

      溃疡并发出血

      D

      溃疡病穿孔

      E

      肠梗阻


      正确答案: E
      解析: 选项A的典型表现是转移性右下腹痛,选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,与题干所给信息不符,排除A、E;根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎;患者近2年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,选项C的主要表现是呕血和黑便,排除C;选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息一致。

    • 第19题:

      单选题
      患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体,最可能的诊断是()
      A

      肝脏破裂

      B

      胆囊穿孔

      C

      消化性溃疡穿孔

      D

      乙状结肠穿孔

      E

      肝癌恶化


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选()
      A

      肝胆超声

      B

      钡灌肠

      C

      立位腹平片

      D

      腹部CT

      E

      纤维结肠镜检查


      正确答案: C
      解析: 患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现,后突然出现急腹症,考虑为伤寒性肠穿孔所致,应先行立位腹平片,以明确诊断。

    • 第21题:

      单选题
      患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是()
      A

      急性胰腺炎

      B

      心肌梗死

      C

      急性胆囊炎

      D

      消化性溃疡穿孔

      E

      胃癌


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()
      A

      血常规

      B

      心电图

      C

      HP检测

      D

      立位腹平片

      E

      X线钡餐


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      男性,21岁。进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。此时最有意义的检查是()。
      A

      腹部叩诊

      B

      腹部CT

      C

      血常规和生化检查

      D

      立位腹平片

      E

      腹部B超


      正确答案: A
      解析: 暂无解析