男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及肿块。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、肝门部胆管癌 B、壶腹癌 C、原发性肝癌 D、胃癌 E、胰头癌

题目
男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及肿块。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、原发性肝癌
D、胃癌
E、胰头癌

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  • 第1题:

    单选题
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    A

    慢性胆囊炎

    B

    胆石症

    C

    原发性肝癌

    D

    胃癌

    E

    胰头癌


    正确答案: B
    解析: 黄疸的出现是胰头癌的特征性症状,由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征,黄疸可早期出现,但不是早期症状,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,常牵涉到腰背部,持续而不缓解,致不能平卧,常坐而前俯,通宵达旦,十分痛苦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

  • 第2题:

    单选题
    男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是(  )。
    A

    胃癌

    B

    慢性胆囊炎

    C

    原发性肝癌

    D

    胆石症

    E

    胰头癌


    正确答案: C
    解析:
    老年男性,进行性黄疸,消耗体征,courvoisier征阳性,应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。