男58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇 B、普萘洛尔+维拉帕米 C、地尔硫卓+普萘洛尔 D、硝酸甘油+普萘洛尔 E、地尔硫卓+维拉帕米

题目
男58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是

A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇
B、普萘洛尔+维拉帕米
C、地尔硫卓+普萘洛尔
D、硝酸甘油+普萘洛尔
E、地尔硫卓+维拉帕米

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  • 第1题:

    以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛

    A、经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详

    B、晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效

    C、在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解

    D、劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解

    E、情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15分钟缓解


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

    A、变异型心绞痛

    B、中间综合征

    C、卧位心绞痛

    D、恶化型心绞痛

    E、混合性心绞痛


    参考答案:C

  • 第3题:

    男,48岁。突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是( )。

    A.心绞痛

    B.高血压性心脏病

    C.心肌炎

    D.急性心肌梗死

    E.充血性心力衰竭


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

    A.变异型心绞痛

    B.中间综合征

    C.卧位心绞痛

    D.恶化型心绞痛

    E.混合性心绞痛


    正确答案:C

  • 第5题:

    女,75岁。患原发性高血压.高脂血症10年,3个月来间断胸骨后疼痛,持续1~2分钟。经入院检查诊断为冠心病、心绞痛,责任护士为病人进行健康教育,除外

    A.避免心绞痛诱因,勿过劳

    B.治疗动脉粥样硬化危险因素

    C.适量运动、帮助建立侧支循环

    D.随身携带硝酸甘油,每2年更换1次

    E.心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油


    正确答案:D
    硝酸甘油见光或受潮后易分解、变质而失效,应每6个月即更换1次。

  • 第6题:

    女性患者,58岁,患有高血压心脏病多年,近期激动诱发心绞痛,最初经休息后可缓解,但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常,此时应用合理的治疗方案为

    A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
    B.普萘洛尔+维拉帕米
    C.地尔硫+普萘洛尔
    D.硝酸甘油+普萘洛尔
    E.地尔硫革+维拉帕米

    答案:D
    解析:
    硝酸甘油和普萘洛尔的作用机制不同。硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉,使心脏血氧供给增加,血流加速,心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β-受体阻断药,可以减慢心率,降低心肌耗氧量,两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量,因此获得协同效应。且普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用,硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。因此答案为D。

  • 第7题:

    心绞痛的诱发因素不包括()

    • A、过劳
    • B、激动
    • C、肥胖
    • D、用力排便

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()

    • A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇
    • B、普萘洛尔+维拉帕米
    • C、地尔硫+普萘洛尔
    • D、硝酸甘油+普萘洛尔
    • E、地尔硫+维拉帕米

    正确答案:D

  • 第9题:

    一男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为()

    • A、感染
    • B、过劳
    • C、血压骤升
    • D、心律失常
    • E、电解质紊乱

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    变异性心绞痛的主要特征是()
    A

    躺卧或休息时发生心绞痛

    B

    疼痛持续时间长,程度重

    C

    口含硝酸甘油不易缓解

    D

    心绞痛发作时ST段暂时性抬高

    E

    疼痛发生在一天劳累之后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    可以临床上可诊断为劳力型心绞痛的症状是(  )。
    A

    经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详

    B

    晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效

    C

    在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解

    D

    劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解

    E

    情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15分钟缓解


    正确答案: A
    解析:
    劳力型心绞痛是一个症状学的诊断,靠典型的临床症状来确诊,系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧,发生以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力型心绞痛应符合以下5个特点:①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区,手掌大小范围,可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②痛呈钝痛性质如压迫感、憋闷感。③痛持续时间约3~5分钟,一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时,而非过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。故本题答案为C项。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为()
    A

    变异型心绞痛

    B

    中间综合征

    C

    卧位心绞痛

    D

    恶化型心绞痛

    E

    混合性心绞痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    典型心绞痛通常持续时间是

    A、心尖部一过性刺痛

    B、胸骨后压榨性痛持续15min

    C、3~5min,经休息或含服硝酸甘油后可缓解

    D、情绪激动后心前区不适,卧床2天后逐渐减轻

    E、上腹部疼痛,含化硝酸甘油1min消失


    参考答案:C

  • 第14题:

    典型心绞痛发作的疼痛性质是

    A.心前区一过性刺痛

    B.胸骨后疼痛持续性加重15~20分钟

    c.劳力时胸骨后压榨样疼痛,休息后3分钟内缓解

    D.上腹部疼痛,含化硝酸甘油1分钟后消失

    E.情绪激动时心尖部不适,卧床休息逐渐减轻


    正确答案:C

  • 第15题:

    男,55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛,每于快步行走或负重时发生,每月约发作1次,每次持续3~5分钟,休息后可自行缓解,该患者的心绞痛类型是( )。

    A.变异型心绞痛

    B.稳定劳力型心绞痛

    C.恶化劳力型心绞痛

    D.混合型心绞痛

    E.初发劳力型心绞痛


    答案:B

  • 第16题:

    女性患者,58岁,患有高血压心脏病多年,近期激动诱发心绞痛,最初经休息后可缓解,但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常,此时应用合理的治疗方案为

    A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯

    B.普萘洛尔+维拉帕米

    C.地尔硫革+普萘洛尔

    D.硝酸甘油+普萘洛尔

    E.地尔硫革+维拉帕米


    正确答案:D
    硝酸甘油和普萘洛尔的作用机制不同。硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉,使心脏血氧供给增加,血流加速,心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β-受体阻断药,可以减慢心率,降低心肌耗氧量,两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量,因此获得协同效应。且普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用,硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。因此答案为D。

  • 第17题:

    女,75岁。患原发性高血压.高脂血症10年,3个月来间断胸骨后疼痛,持续1~2分钟。经入院检查诊断为冠心病、心绞痛,责任护士为病人进行健康教育,除外

    A:避免心绞痛诱因,勿过劳
    B:治疗动脉粥样硬化危险因素
    C:适量运动、帮助建立侧支循环
    D:随身携带硝酸甘油,每2年更换1次
    E:心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油

    答案:D
    解析:
    硝酸甘油见光或受潮后易分解、变质而失效,应每6个月即更换1次。

  • 第18题:

    患者男,58岁,患高血压性、心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是

    A.硝酸甘油+普萘洛尔
    B.普萘洛尔+维拉帕米
    C.硝酸甘油+硝酸异山梨醇
    D.地尔硫+维拉帕米
    E.地尔硫+普萘洛尔

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    典型心绞痛通常持续多长时间()

    • A、心尖部一过性刺痛
    • B、胸骨后压榨性痛持续15min
    • C、3~5min,经休息或含服硝酸甘油后可缓解
    • D、情绪激动后心前区不适,卧床2天后逐渐减轻
    • E、上腹部疼痛,含化硝酸甘油1min消失

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为()

    • A、感染
    • B、过劳
    • C、血压骤升
    • D、心律失常
    • E、电解质紊乱

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为()
    A

    感染

    B

    过劳

    C

    血压骤升

    D

    心律失常

    E

    电解质紊乱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    可诊断为劳力型心绞痛的临床症状是(  )。
    A

    劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解

    B

    晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效

    C

    在劳累时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10min缓解,或含硝酸甘油5min内缓解

    D

    经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详

    E

    情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15min缓解


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()
    A

    硝酸甘油+硝酸异山梨醇

    B

    普萘洛尔+维拉帕米

    C

    地尔硫+普萘洛尔

    D

    硝酸甘油+普萘洛尔

    E

    地尔硫+维拉帕米


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    一男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为()
    A

    感染

    B

    过劳

    C

    血压骤升

    D

    心律失常

    E

    电解质紊乱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析