门脉高压症的病理变化中哪项描述是错误的（） A.门腔交通支扩张 B.肝功能受损，低蛋白血症 C.脾肿大，脾功能亢进 D.肝静脉淤血引起急性大出血 E.门脉系统毛细血管滤过压增加，使腹水形成

题目
门脉高压症的病理变化中哪项描述是错误的（）
A.门腔交通支扩张
B.肝功能受损，低蛋白血症
C.脾肿大，脾功能亢进
D.肝静脉淤血引起急性大出血
E.门脉系统毛细血管滤过压增加，使腹水形成

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1.门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环及其合并症是什么?

2.肝硬化门脉高压症病理变化中，错误的是( )A．脾肿大B．门静脉交通支扩张C．肝静脉血流阻力增加D．脾功能亢进E．腹水形成

3.门脉高压症分流术的主要缺点是（ ）。

4.患者女性，55岁，肝硬化10余年并伴有大量腹水及门静脉高压症，下列哪项不是门脉高压症形成的主要病理变化()。A.脾大B.痔静脉扩张C.肝性脑病D.食管胃底静脉曲张E.腹水

参考答案和解析
答案：D
解析：
门脉高压症形成后可出现下列病理变化：脾肿大、脾功能亢进；门腔4处交通支(食管胃底、直肠下段、脐周前腹壁和腹膜后交通支)显著扩张；肝功能减退、清蛋白合成障碍、胶体渗透压下降；抗利尿激素醛固酮灭活减低；门脉毛细血管床滤过压增加和淋巴回流不畅导致腹水形成和加剧等病理变化。
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  • 第1题：

    外科治疗门脉高压症的目的？


    答案：
    解析：
    主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血

  • 第2题：

    门脉高压临床表现的描述中哪项错误

    A.脾肿大，脾功能亢进
    B.呕血或黑便
    C.不会出现黄疸
    D.肝脏体积缩小

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    门脉性肝硬化时病理变化？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现？


    正确答案: 门脉性肝硬化时，出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死，侧支循环的建立，异常吻合支的出现，含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦，以上各种原因均不能使肝细胞发挥作用，引起肝功能障碍。
    （1）镜下：①形成假小叶（假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上）；
    ②假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆；
    ③在增生的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
    （2）门脉高压症的表现：a脾肿大：脾静脉淤血所至，引起脾功能亢进；b胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；d侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
    （3）肝功能不全的表现：a睾丸萎缩，男性乳腺发育；b蜘蛛状血管痣：体表的小动脉末梢扩张；c出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；d肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积。e肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经病症状。

  • 第4题：

    下列哪项不属于门脉高压症的表现（）

    • A、脾大
    • B、黄疸
    • C、食道静脉曲张
    • D、腹水

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列哪项是肝硬变门脉高压症的表现之一（）

    • A、黄疸
    • B、出血倾向
    • C、恶心、呕吐
    • D、静脉曲张

    正确答案:D

  • 第6题：

    门脉高压症


    正确答案: 指当门静脉系统血流受阻、发证淤滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。

  • 第7题：

    有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）

    • A、发病率占门脉高压症患者的20%
    • B、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%
    • C、胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
    • D、胃黏膜下层动静脉交通支形成
    • E、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

    正确答案:E

  • 第8题：

    问答题
    门脉性肝硬化时病理变化？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现？

    正确答案： 门脉性肝硬化时，出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死，侧支循环的建立，异常吻合支的出现，含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦，以上各种原因均不能使肝细胞发挥作用，引起肝功能障碍。
    （1）镜下：①形成假小叶（假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上）；
    ②假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆；
    ③在增生的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
    （2）门脉高压症的表现：a脾肿大：脾静脉淤血所至，引起脾功能亢进；b胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；d侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
    （3）肝功能不全的表现：a睾丸萎缩，男性乳腺发育；b蜘蛛状血管痣：体表的小动脉末梢扩张；c出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；d肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积。e肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经病症状。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）
    A

    发病率占门脉高压症患者的20%

    B

    消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%

    C

    胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成

    D

    胃黏膜下层动静脉交通支形成

    E

    门脉高压性胃病不会导致上消化道出血


    正确答案： C
    解析： 门脉高压性胃病占上消化道出血40%左右。

  • 第10题：

    多选题
    关于门脉高压症的叙述，正确的是（　　）。
    A

    肝前型门脉高压见于门静脉血栓形成

    B

    正常肝静脉压高于门静脉压

    C

    肝后型门脉高压见于布加综合征

    D

    肝炎后肝硬化是我国门静脉高压症的主要原因

    E

    肝内型门脉高压分为窦前型、窦型、窦后型


    正确答案： D,C
    解析：
    B项，正常门静脉压高于肝静脉压。正常门静脉压1.27～2.35kPa，比肝静脉压高0.49～0.88kPa。其余四项均正确。

  • 第11题：

    门脉高压症最早出现的病理变化是（ ）。

    A.腹水
    B.交通支开放
    C.脾大
    D.黄疸
    E.脾亢

    答案：C
    解析：
    在门静脉高压症早期即可有脾大，伴有程度不同的脾功能亢进。

  • 第12题：

    门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。


    正确答案:脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成

  • 第13题：

    简述门脉高压的病理变化。


    正确答案:（1）脾大、脾功能亢进：门静脉血流受阻，脾脏发生充血性肿大，长期脾窦充血致脾内纤维组织和脾髓细胞增生，引起脾脏破坏细胞功能增强，发生脾功能亢进症。
    （2）门体侧枝循环开放：最有临床意义的是食管胃底静脉曲张，因为它距离门静脉主干最近，受到的影响最早，压力差最大，在外因作用下可发生曲张静脉破裂出血，严重者导致休克，并诱发肝昏迷和腹水而死亡。
    （3）腹水形成：腹水的形成是门脉压力增高、低蛋白血症、抗利尿激素和醛固酮分泌增加等因素互相作用的结果。
    （4）肝性脑病：肝细胞功能衰竭和门体侧枝循环开放引起中枢神经紊乱所致，是肝硬化门脉高压症的严重病理改变。

  • 第14题：

    常见门脉高压症的病理变化中，不包括下列哪项（）。

    • A、脾大，脾功能亢进
    • B、门静脉交通支扩张
    • C、肝静脉淤积引起急性大出血
    • D、肝功能损害，血浆清蛋白合成受障碍
    • E、毛细血管滤过压增高，导致腹水形成

    正确答案:C

  • 第15题：

    下列哪项不是门脉性肝硬化失代偿期的门脉高压症的体征？（）

    • A、脾肿大
    • B、蜘蛛痣
    • C、腹水
    • D、侧支循环的建立和开放

    正确答案:B

  • 第16题：

    胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）

    • A、肝脓肿
    • B、感染性休克
    • C、急性胰腺炎
    • D、结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
    • E、胆道出血

    正确答案:D

  • 第17题：

    门脉高压症的临床表现为（），（），（）。


    正确答案:脾肿大及脾功能亢进；侧支循环建立与开放；腹水形成

  • 第18题：

    单选题
    胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）
    A

    肝脓肿

    B

    感染性休克

    C

    急性胰腺炎

    D

    结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症

    E

    胆道出血


    正确答案： D
    解析： 胆总管结石合并化脓性胆管炎时可并发肝脓肿。脓肿腐蚀肝内血管，可引起胆道出血。胆总管炎严重时可合并感染性休克，胆总管结石阻塞胆胰管时也可引起急性胰腺炎，胆总管结石不可能压迫门静脉。肝外静脉高压症多由门静脉血栓性静脉炎引起。因此答案为D。

  • 第19题：

    填空题
    门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。

    正确答案： 脾肿大,胃肠淤血,腹水,侧支循环形成
    解析： 暂无解析

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