女,40 岁。颈肩痛 3 个月,伴右手麻木,无视物模糊,行走不稳和眩晕,查体: 颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱, Hoffmann 症阳性。考虑颈椎病,最可能的类型是 A 、神经根型 B、交感神经型 C、椎动脉型 D、脊髓型 E、复合型

题目
女,40 岁。颈肩痛 3 个月,伴右手麻木,无视物模糊,行走不稳和眩晕,查体:
颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,
Hoffmann
症阳性。考虑颈椎病,最可能的类型是

A 、神经根型
B、交感神经型
C、椎动脉型
D、脊髓型
E、复合型

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  • 第1题:

    脊髓型颈椎最常见的临床表现()

    A.恶心,呕吐

    B.四肢无力,行走及持物不稳

    C.眩晕,头痛

    D.颈肩痛,压头试验阳性

    E.猝倒,视觉障碍


    参考答案:B

  • 第2题:

    A.颈肩臂痛,影响梳头、洗面、系围裙
    B.颈肩臂痛,手部有感觉异常区
    C.颈肩臂痛,四肢乏力,行走持物不稳
    D.颈肩背痛,相应部位有压痛

    肩周炎可有( )

    答案:A
    解析:
    颈肩臂痛是一组临床症状,最常由颈椎病神经根型和肩周炎引起,两者都是老年人常见病,并可同时存在,‘故鉴别重要。颈椎病神经根型系颈椎退行性变刺激或压迫神经根所致,其特点为颈痛,向肩及上肢放射,颈活动受限,但肩活动正常,受累神经根支配区有肌力下降和感觉异常。肩周炎是肩周肌、肌腱,滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症,可致关节内外黏连,故以疼痛和功能受限为特点,疼痛以肩痛为主,牵扯至同侧颈侧及上臂中段,肩活动受限,严重时影响梳头、洗面、系围裙,勉强增大活动范围可引起剧痛。

  • 第3题:

    男性,51岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病,在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据()

    • A、颈肩部疼痛
    • B、X线摄片显示有骨刺
    • C、霍夫曼征(+)
    • D、手指麻木
    • E、颈部活动受限

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,60岁,颈肩痛3年,步态不稳4个月,近一个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性。双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性。此患者属于的类型是()。

    • A、椎动脉型
    • B、脊髓型
    • C、交感型
    • D、颈型
    • E、神经根型

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,51岁,右颈肩痛1年,伴右手麻木3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据()

    • A、颈肩部疼痛
    • B、X线摄片显示有骨刺
    • C、霍夫曼征(+)
    • D、手指麻木
    • E、颈部活动受限

    正确答案:C

  • 第6题:

    神经根型颈椎病临床症状主要是()

    • A、颈僵直,活动受限,头痛,肩、臂疼痛,手麻木
    • B、头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋
    • C、头晕、肿胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳
    • D、下肢无力,小腿发胀、紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖
    • E、颈偏向一侧

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    颈肩痛5年,左上肢麻木乏力,持物不稳,压颈试验(+),诊断是()。
    A

    颈椎病

    B

    肩周炎

    C

    颈扭伤

    D

    肩关节不稳定

    E

    落枕


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,58岁,颈肩痛2年,步态不稳3个月,近一个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性,该患者不适合接受的治疗是()。
    A

    肩胛冈上窝注射

    B

    肩胛内上角注射

    C

    肩胛腋窝缘注射

    D

    肩胛脊柱缘注射

    E

    肩胛冈上切迹注射


    正确答案: E
    解析: 根据本题提供信息,该患者最可能患颈椎病,颈椎病是肩胛内上角注射、宿胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证,而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。

  • 第9题:

    单选题
    男性,51岁,右颈肩痛1年,伴右手麻木3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
    A

    颈肩部疼痛

    B

    X线摄片显示有骨刺

    C

    霍夫曼征(+)

    D

    手指麻木

    E

    颈部活动受限


    正确答案: A
    解析: 颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故本题选C。

  • 第10题:

    男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是 ( )

    A、颈椎病

    B、颈椎间盘突出症

    C、颈椎后纵韧带骨化症

    D、脊髓空洞症

    E、肌萎缩侧索硬化症


    参考答案:A

  • 第11题:

    A.颈肩臂痛,影响梳头、洗面、系围裙
    B.颈肩臂痛,手部有感觉异常区
    C.颈肩臂痛,四肢乏力,行走持物不稳
    D.颈肩背痛,相应部位有压痛

    颈椎病神经根型可有( )

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    颈肩痛5年,左上肢麻木乏力,持物不稳,压颈试验(+),诊断是()。

    • A、颈椎病
    • B、肩周炎
    • C、颈扭伤
    • D、肩关节不稳定
    • E、落枕

    正确答案:A

  • 第13题:

    男性,60岁。颈肩痛3年,步态不稳4个月,近1个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性。 此患者属于()

    • A、脊髓型
    • B、颈型
    • C、交感型
    • D、椎动脉型
    • E、神经根型

    正确答案:A

  • 第14题:

    交感型颈椎病临床症状主要是()

    • A、颈僵直,活动受限,头痛,肩、臂疼痛,手麻木
    • B、头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋
    • C、头晕、肿胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳
    • D、下肢无力,小腿发胀、紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖
    • E、颈偏向一侧

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    男性,51岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病,在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
    A

    颈肩部疼痛

    B

    X线摄片显示有骨刺

    C

    霍夫曼征(+)

    D

    手指麻木

    E

    颈部活动受限


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    神经根型颈椎病临床症状主要是()
    A

    颈僵直,活动受限,头痛,肩、臂疼痛,手麻木

    B

    头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋

    C

    头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳

    D

    下肢无力,小腿发胀、紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖

    E

    颈偏向一侧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,60岁,颈肩痛3年,行走不稳4个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双侧踝阵挛阳性,诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析