男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重件喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。 该患者出现意识障碍最主要的机制是A.心源性休克 B.电解质紊乱 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑出血

题目
男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重件喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。
该患者出现意识障碍最主要的机制是

A.心源性休克
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑出血
相似考题

1.(113-114题)男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。113.该患者出现意识障碍最主要机制是A.感染中毒性脑病B.组织缺氧C.电解质紊乱D.C02缩留E.脑出血114.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH7.10，PaO2 65mmHg，PaO2 102mmHg。查体：昏睡，口唇发组，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是A.糖皮质激素静脉滴注B.机械通气C.呼吸兴奋剂静脉滴注D.静脉应用广谱抗生素E.大剂量吠塞米静脉滴注

2.患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析

3.男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A.呼吸功能检查B.．脑电图C.胸部X线检查D.头颅MRIE.血气分析

4.男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A、呼吸功能检查B、脑电图C、胸部X线检查D、头颅MRIE、血气分析

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  • 第1题：

    患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

    A.肺功能检查

    B.心电图

    C.头部MRI

    D.肺部CT

    E.血气分析


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，近1周来感冒后病情加重，伴憋气，1天来意识模糊。查体：不能正确回答问题，颜面潮湿暗红，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音。心率102次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢水肿(+)。Babinski征(±),为明确患者意识障碍的原因，此时应首先进行的检查是


    正确答案：C

  • 第3题：

    (共用题干) 男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：TO℃，P 102次／分，R21次／分，BP120／80mmH9，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性罗音。 124．对诊断最有意义的检查是

    A.心电图

    B.脑电图

    C.痰细菌培养

    D.动脉血气分析

    E.胸部cT


    正确答案：D
    “间断咳嗽30余年，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性哕音”提示患者COPD引起慢性呼吸衰竭可能，故动脉血气分析对诊断最有意义：COPD引起慢性呼吸衰竭患者禁用地西泮，原因是地西泮对呼吸中枢的抑制。

  • 第4题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

    患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
    A.气胸
    B.肺不张
    C.胸腔积液
    D.ARDS
    E.急性左心衰竭

    答案：D
    解析：
    1.患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
    2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
    3.呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

  • 第5题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿。 患者出现意识障碍最可能的原因是（）

    • A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • B、低钠血症
    • C、肺性脑病
    • D、脑血管意外
    • E、低血糖

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是（）

    • A、脑疝
    • B、酸中毒
    • C、肺性脑病
    • D、脑血管意外
    • E、高渗昏迷

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断，应尽快采取的检查是（）

    • A、头颅CT
    • B、动脉血气分析
    • C、腰椎穿刺
    • D、脑电图
    • E、血培养+药敏

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，65岁，反复咳喘20余年，加重1周，嗜睡1天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿。为明确诊断，应尽快采取的检查是（）

    • A、头颅CT
    • B、动脉血气分析
    • C、腰穿+脑脊液检查
    • D、脑电图
    • E、血培养

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，13岁。既往身体健康。突然出现喘憋、呼吸困难。查体：口唇发绀，呼气延长，双肺满布哮鸣音，其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    气道异物

    B

    支气管哮喘

    C

    急性肺水肿

    D

    气胸

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析：
    患儿女孩，12岁，既往身体健康。突然发病，出现喘憋、呼吸困难。且口唇发绀，呼气延长，双肺满布哮鸣音，应考虑支气管哮喘。该病是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。主要表现：呼吸困难以呼气困难为著，带有哮鸣音，伴咳嗽，咳痰，胸闷，两肺听诊有哮鸣音，且反复发作。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）。
    A

    头颅CT

    B

    血培养

    C

    头颅MR

    D

    腰穿

    E

    血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，80岁，慢性咳嗽、咯痰30余年，加重伴少尿、双下肢水肿1周入院。l天前因失眠自服地西泮5mg，次日出现呼之不应，查体：嗜睡，呼吸26次／分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性哕音及哮鸣音。目前对治疗最重要的检查是（　　）。
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    血糖

    D

    x线胸片

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，12岁。既往身体健康。突然出现喘憋、呼吸困难。查体：口唇发绀，呼气延长，双肺满布哮鸣音，应首先考虑（　　）。
    A

    气道异物

    B

    支气管哮喘

    C

    急性肺水肿

    D

    气胸

    E

    以上都不是。


    正确答案： C
    解析：
    患儿女孩，12岁，既往身体健康。突然发病，出现喘憋、呼吸困难。且口唇发绀，呼气延长，双肺满布哮鸣音，应考虑支气管哮喘。该病是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。主要表现：呼吸困难以呼气困难为明显，带有哮鸣音，伴咳嗽，咳痰，胸闷，两肺听诊有哮鸣音，且反复发作。

  • 第13题：

    男性患者，80岁，慢性咳嗽、咯痰30余年，加重伴少尿、双下肢水肿1周入院。1天前因失眠自服地西泮5mg，次日出现呼之不应，查体：嗜睡，呼吸26次/分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。目前对治疗最重要的检查是（ ）

    A．心电图

    B．血气分析

    C．血糖

    D．X线胸片

    E．头颅CT


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，65岁，反复咳喘20余年，加重1周，嗜睡l天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻及干湿性哕音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿。其意识障碍最可能的原因是

    A.脑血管意外

    B.电解质紊乱

    C.颅内感染

    D.肺性脑病

    E.感染中毒性脑病


    正确答案：D
    呼吸衰竭时C02潴留的临床表现。

  • 第15题：

    男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重件喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。
    患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示pH7.10，Pa0265mmHg，PaCO2102mHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿性罗音。此时，应首选的治疗措施是丁香医考，最负责的医考机构，押题班百分之80命中

    A.糖皮质激素静脉滴注
    B.大剂量利尿剂静脉滴注
    C.呼吸兴奋剂静脉滴注
    D.静脉应用广谱抗生素
    E.机械通气

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

    A.脑电图
    B.肺功能检查
    C.血气分析
    D.UCG
    E.头颅CT

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血培养
    • C、头颅MR
    • D、腰穿
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其意识障碍的最可能原因是（）

    • A、脑血管意外
    • B、严重低钠血症
    • C、中枢神经系统感染
    • D、肺性脑病
    • E、感染中毒性脑病

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。在此患者所采取的治疗措施中，不恰当的是（）

    • A、无创正压通气
    • B、持续低流量吸氧
    • C、积极抗感染
    • D、大剂量利尿剂
    • E、雾化吸入支气管扩张剂

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是（）
    A

    脑疝

    B

    酸中毒

    C

    肺性脑病

    D

    脑血管意外

    E

    高渗昏迷


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其意识障碍的最可能原因是（）。
    A

    脑血管意外

    B

    严重低钠血症

    C

    中枢神经系统感染

    D

    肺性脑病

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，65岁，反复咳喘20余年，加重1周，嗜睡1天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿。其意识障碍最可能的原因是（）
    A

    脑血管意外

    B

    电解质紊乱

    C

    颅内感染

    D

    肺性脑病

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁，反复咳喘20余年，加重1周，嗜睡1天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿。为明确诊断，应尽快采取的检查是（）
    A

    头颅CT

    B

    动脉血气分析

    C

    腰穿+脑脊液检查

    D

    脑电图

    E

    血培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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