26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是 A.严密观察产程,等待自然分娩 B.立即剖宫产 C.小剂量滴注缩宫素 D.持续吸氧,等待宫口开全 E.产钳助娩

题目
26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。

若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注缩宫素
D.持续吸氧,等待宫口开全
E.产钳助娩

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  • 第1题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。

    出现以上情况最可能是
    A.子宫收缩过强
    B.胎儿过大
    C.子宫收缩乏力
    D.骨盆狭窄
    E.胎儿畸形

    答案:C
    解析:
    1.患者孕39周,宫口开大8cm,为活跃期的最大加速期,宫缩持续时间及间隔时间正常,胎心率正常,胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬,为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征,B超未显示胎儿畸形。
    2.在第一产程中,当宫口扩张≥3cm,无头盆不称,胎儿已衔接而产程延缓时,可行人工破膜术,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进程。
    3.不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,对子宫胎盘循环影响大,胎儿在宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色,说明缺氧引起胎儿窘迫,应尽快结束分娩,故最合适的处理是立即剖宫产。

  • 第2题:

    二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是()

    • A、子宫收缩过强
    • B、胎儿过大
    • C、子宫收缩乏力
    • D、骨盆狭窄
    • E、胎儿畸形

    正确答案:C

  • 第3题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 。出现以上情况最可能是()

    • A、子宫收缩过强
    • B、胎儿过大
    • C、子宫收缩乏力
    • D、骨盆狭窄
    • E、胎儿畸形

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm出现以上情况最可能是()
    A

    子宫收缩过强

    B

    胎儿过大

    C

    子宫收缩乏力

    D

    骨盆狭窄

    E

    胎儿畸形


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是()
    A

    子宫收缩过强

    B

    胎儿过大

    C

    子宫收缩乏力

    D

    骨盆狭窄

    E

    胎儿畸形


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

    若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是

    A、立即剖宫产
    B、小剂量滴注催产素
    C、行胎头吸引术
    D、严密观察产程,等待自然分娩
    E、持续吸氧,等待宫口开全

    答案:A
    解析:
    协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症:宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫,需立即手术。

  • 第7题:

    初产妇,24岁,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露-,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首选的处理方法是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注催产素5U
    • C、立即剖宫产
    • D、肌注杜冷丁100mg
    • E、观察1小时

    正确答案:A

  • 第8题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 。本例首先的处理是()

    • A、人工破膜
    • B、立即剖宫产
    • C、静脉滴注缩宫素5U
    • D、肌注哌替啶100mg
    • E、观察1小时后再决定

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm. 出现以上情况最可能是().
    A

    子宫收缩过强

    B

    胎儿过大

    C

    子宫收缩乏力

    D

    骨盆狭窄

    E

    胎儿畸形


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm本例首先的处理是()
    A

    人工破膜

    B

    立即剖宫产

    C

    静脉滴注催产素5μ

    D

    肌注度冷丁100mg

    E

    观察1小时后再决定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析