五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是 A.瞳孔不等大，对光反射迟钝 B.深昏迷，呼吸不规则 C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑 D.单侧肢体肌张力增高 E.颈有抵抗，神经系统检查异常

题目
五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。

体检中，最常见的体征是
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
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1.五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是 A.血常规 B.血培养 C.脑电图 D.头颅CT E.脑脊液检查

2. 5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为 A.病毒性脑炎 B.新生儿颅内出血 C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.脑发育不全

3.患儿，5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是 A.瞳孔不等大，对光反射迟钝 B.深昏迷，呼吸不规则 C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑 D.单侧肢体肌张力增高 E.颈有抵抗，神经系统检查异常

4.五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是 A.高热惊厥（复杂型） B.癫痫 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.化脓性脑膜炎

参考答案和解析
答案：E
解析：

本题中所描述的患儿头痛、呕吐的颅内压增高表现，发热，外周血提示白细胞和中性粒细胞升高，提示有细菌感染可能，因此首先考虑化脓性脑膜炎的诊断。在化脓性脑膜炎体征中，最主要的是脑膜刺激征，表现为颈抵抗、布氏征和克氏征阳性等。化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片、细菌培养等，而且通过观察脑脊液外观、压力和脑脊液常规、生化检查也有助于鉴别和明确诊断。
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  • 第1题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。

    该患儿首选的检查为
    A.血培养
    B.复查血常规＋C反应蛋白
    C.脑脊液常规＋生化检查十培养
    D.尿常规
    E.头颅CT

    答案：C
    解析：
    白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88，提示感染，又因患儿有神经症状，故应检查脑脊液常规，做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状，故不需输液。

  • 第2题：

    患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、高热惊厥
    • B、癫痫
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氨苄西林
    • D、氯霉素
    • E、先锋霉素V

    正确答案:A

  • 第4题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）

    • A、保证热量供应
    • B、联合使用抗生素
    • C、加强支持治疗
    • D、吸氧、止惊
    • E、静脉输2：1等张含钠液

    正确答案:E

  • 第5题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

    • A、血培养
    • B、复查血常规＋C反应蛋白
    • C、脑脊液常规＋生化检查十培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第6题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）

    • A、保证热量供应
    • B、联合使用抗生素
    • C、加强支持治疗
    • D、吸氧、止惊
    • E、静脉输2：1等张含钠液

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    头颅CT

    E

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）
    A

    瞳孔不等大，对光反射迟钝

    B

    深昏迷，呼吸不规则

    C

    血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

    D

    单侧肢体肌张力增高

    E

    颈有抵抗，神经系统检查异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 体检中，最常见的体征是（）
    A

    瞳孔不等大，对光反射迟钝

    B

    深昏迷，呼吸不规则

    C

    血压升高，皮肤有淤点、淤斑

    D

    单侧肢体肌张力增高

    E

    颈有抵抗，神经系统检查异常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    氨苄西林

    D

    氯霉素

    E

    先锋霉素V


    正确答案： A
    解析： 白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88，提示感染，又因患儿有神经症状，故应检查脑脊液常规，做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状，故不需输液。

  • 第11题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）
    A

    血培养

    B

    复查血常规+C反应蛋白

    C

    脑脊液常规+生化检查＋培养

    D

    尿常规

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88，提示感染，又因患儿有神经症状，故应检查脑脊液常规，做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状，故不需输液。

  • 第12题：

    单选题
    五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）
    A

    瞳孔不等大，对光反射迟钝

    B

    深昏迷，呼吸不规则

    C

    血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

    D

    单侧肢体肌张力增高

    E

    颈有抵抗，神经系统检查异常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞／L，中性粒细胞占90％。
    为明确诊断，最为必要的检查是（）
    A.血常规
    B.血培养
    C.头颅CT
    D.脑脊液检查
    E.脑电图


    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 为确诊，最为必要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、头颅CT

    正确答案:D

  • 第15题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

    • A、血培养
    • B、复查血常规+C反应蛋白
    • C、脑脊液常规+生化检查＋培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第16题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氨苄西林
    • D、氯霉素
    • E、先锋霉素V

    正确答案:A

  • 第17题：

    患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    氨苄西林

    D

    氯霉素

    E

    先锋霉素V


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）
    A

    保证热量供应

    B

    联合使用抗生素

    C

    加强支持治疗

    D

    吸氧、止惊

    E

    静脉输2：1等张含钠液


    正确答案： A
    解析： 白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88，提示感染，又因患儿有神经症状，故应检查脑脊液常规，做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状，故不需输液。

  • 第20题：

    单选题
    患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    脑脊液检查

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）
    A

    保证热量供应

    B

    联合使用抗生素

    C

    加强支持治疗

    D

    吸氧、止惊

    E

    静脉输2：1等张含钠液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    高热惊厥（复杂型）

    B

    癫痫

    C

    结核性脑膜炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    脑脊液检查

    E

    颅脑CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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