3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（一），咽（一），两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的检査是 A.胸片 B.气管镜 C.血培养 D.气道分泌物病毒分离 E.心电图

题目
3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（一），咽（一），两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
首选的检査是

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
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1.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是A．喘息性支气管炎B．毛细血管炎C．肺炎D．气管异物E．咳嗽变异性哮喘

2.3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（一），咽（一），两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用 A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠

3.3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（一），咽（一），两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 此患儿可能诊断是 A.喘息性支气管炎 B.毛细血管炎 C.肺炎 D.气管异物 E.咳嗽变异性哮喘

4.3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（一），咽（一），两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如肺部哮鸣音广泛且持续存在，则不能細 A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.异丙肾上腺素 E.碳酸氢钠

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  • 第1题：

    3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
    此患儿可能诊断是（）
    A.喘息性支气管炎
    B.毛细血管炎
    C.肺炎
    D.气管异物
    E.咳嗽变异性哮喘


    答案：E
    解析：
    [考点]咳嗽变异性哮喘的诊断、鉴别诊断及处理
    [分析]对长期反复咳嗽、抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。糖皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首选。哮喘持续状态的处理：支气管扩张剂和糖皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘时肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中素。药物无效时应给予机械通气。

  • 第2题：

    5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

    首选下列哪种检查

    A、胸片
    B、血培养
    C、心电图
    D、气管镜
    E、气道分泌物病毒分离

    答案：A
    解析：
    胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。

  • 第3题：

    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是（）。

    • A、抗生素
    • B、病毒唑
    • C、沙丁胺醇
    • D、骨化三醇
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第4题：

    5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。适宜的治疗措施是（）

    • A、抗生素
    • B、利巴韦林
    • C、沙丁胺醇
    • D、骨化三醇
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第5题：

    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。首选的检查是（）

    • A、胸片
    • B、气管镜
    • C、血培养
    • D、气道分泌物病毒分离
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第6题：

    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是（）。

    • A、喘息性支气管炎
    • B、毛细血管炎
    • C、肺炎
    • D、气管异物
    • E、咳嗽变异性哮喘

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。 首选的治疗是（）
    A

    抗生素

    B

    病毒唑

    C

    沙丁胺醇

    D

    骨化三醇

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案： B
    解析： 1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200μg。每日3～4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是（）
    A

    抗生素

    B

    利巴韦林

    C

    沙丁胺醇

    D

    骨化三醇

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是（）
    A

    胸片 

    B

    气管镜 

    C

    血培养 

    D

    气道分泌物病毒分离 

    E

    心电图 


    正确答案： C
    解析： 考虑哮喘，查X线胸片判断有无肺过度充气的征象。

  • 第10题：

    单选题
    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是（）。
    A

    抗生素

    B

    病毒唑

    C

    沙丁胺醇

    D

    骨化三醇

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    3岁女孩,反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
    首选的治疗是
    A.抗生素
    B.病毒唑
    C.沙丁胺醇
    D.骨化三醇
    E.多巴酚丁胺


    答案：C
    解析：
    目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵)，用法为口服2~4mg，3次/d;或用气艺剂喷吸100~200μg,3~4次/d。

  • 第12题：

    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则能使用（）。

    • A、氨茶碱
    • B、比索洛尔
    • C、地塞米松
    • D、异丙肾上腺素
    • E、碳酸氢钠

    正确答案:A,B,C,E

  • 第13题：

    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）。

    • A、纯氧吸入
    • B、机械通气
    • C、胸外按摩
    • D、头部冰枕
    • E、水合氯醛灌肠

    正确答案:B

  • 第14题：

    3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是（）

    • A、胸片 
    • B、气管镜 
    • C、血培养 
    • D、气道分泌物病毒分离 
    • E、心电图 

    正确答案:A

  • 第15题：

    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。首选的治疗是（）

    • A、抗生素
    • B、病毒唑
    • C、沙丁胺醇
    • D、骨化三醇
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）。
    A

    纯氧吸入

    B

    机械通气

    C

    胸外按摩

    D

    头部冰枕

    E

    水合氯醛灌肠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是（）。
    A

    胸片

    B

    气管镜

    C

    血培养

    D

    气道分泌物病毒分离

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则能使用（）。
    A

    氨茶碱

    B

    比索洛尔

    C

    地塞米松

    D

    异丙肾上腺素

    E

    碳酸氢钠


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。首选的检查是（）
    A

    胸片

    B

    气管镜

    C

    血培养

    D

    气道分泌物病毒分离

    E

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。 治疗选择不恰当的是（）
    A

     抗生素  

    B

    输白蛋白  

    C

    纠正酸中毒  

    D

    禁食母乳  

    E

    保暖


    正确答案： E
    解析： 1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200μg。每日3～4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

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