女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。 该COPD患者病情发展已出现A.I型呼吸衰竭 B.II型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是

题目
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。
该COPD患者病情发展已出现

A.I型呼吸衰竭
B.II型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是
相似考题

1.（147～148题共用题干）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa O2 50mmHg，PaCO2 35mmHg。该COPD患者病情发展已出现A．I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒

2.根据下列材料回答下列各 题。 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析： PaO2 55mmHg，PaCO236mmHg。 该COPD患者病情发展已出现A.I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒

3.患者，女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO9.3kPa（70mmHg）,PaCO4.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气／血流比例降低

4.女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa029.3kPa(70mmHg)，：PaC024.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现A．I型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．以上都不是

参考答案和解析
答案：C
解析：
根据临床表现及血气分析的结果：Pa02下降(正常值95～100mmHg)，PaC02正常。说明存在低氧血症。丽当Pa02＜60mmH9，伴有或不伴有PaC02>50mmH9时考虑呼吸衰竭。患者目前Pa02虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。
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  • 第1题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD) 气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳 嗽轻，咳痰少。血气分析:PaQ 45mmHg， PaCa 36mmHgo
    该COPD患者病情发展已出现
    A. I型呼吸衰竭
    B. U型呼吸衰竭 C低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒


    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。
    根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

    A.通气功能障碍
    B.换气功能障碍
    C.通气和换气功能障碍并存
    D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    E.通气/血流比例降低

    答案：B
    解析：
    [分析]该中年女性患者患COPD气肿型，近年来仍有气急、咳嗽等症状，血气分析示PaO255mmHg，有缺氧（PaO2236mmHg，其PaCO2不高（

  • 第3题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。

    主要治疗措施应为
    A.给予利尿剂和强心剂
    B.祛痰与止咳
    C.控制感染与改善呼吸功能
    D.低浓度持续吸氧
    E.解痉与平喘

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。

    为明确诊断首选的检查是
    A.痰培养及药敏试验
    B.血胆固醇和甘油三酯测定
    C.心电图检查
    D.胸部X线检查
    E.动脉血气分析

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）。

    • A、通气功能障碍
    • B、换气功能障碍
    • C、通气和换气功能障碍并存
    • D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    • E、通气／血流比例降低

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO9.3kPa（70mmHg），PaCO4.8kPa（36mmHg）。

    该COPD患者病情发展已出现
    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：

    根据血气分析的结果：PaO下降（正常值80～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症，因PaCO正常，故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。故31题选根据临床表现及血气分析的结果：PaO下降（正常值95～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症。而当PaO＜60mmHg，伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。故32题选C。

  • 第7题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。
    该COPD患者病情发展已出现

    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B. Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒

    答案：A
    解析：
    [分析]该中年女性患者患COPD气肿型，近年来仍有气急、咳嗽等症状，血气分析示PaO255mmHg，有缺氧（PaO2236mmHg，其PaCO2不高（

  • 第8题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。

    假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
    A.胸部X线
    B.肺功能
    C.心电图
    D.胸腔B超
    E.动脉血气分析

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。

    该病例最适当的诊断应为
    A.慢支＋肺气肿＋肺心病
    B.慢支＋肺气肿＋心肌病
    C.慢性阻塞性肺疾病
    D.慢支＋肺气肿
    E.慢性支气管炎（慢支）

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）。

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、以上都不是

    正确答案:E

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