新生儿ABO溶血病下列哪项检查对确诊最有意义A.母婴ABO血型测定 B.直接抗人球蛋白试验 C.抗体释放试验 D.游离抗体测定 E.改良法抗人球蛋白试验

题目
新生儿ABO溶血病下列哪项检查对确诊最有意义

A.母婴ABO血型测定
B.直接抗人球蛋白试验
C.抗体释放试验
D.游离抗体测定
E.改良法抗人球蛋白试验
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1.新生儿ABO溶血病的确诊，实验室检查最有价值的是A、母子的ABO血型检查B、网织红细胞计数C、有核红细胞数D、血红蛋白量E、特异性抗体检查

2.ABO新生儿溶血病易发生A.IgGB.IgMC.IgED.血管内溶血E.血管外溶血

3.ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值A、母子的ABO血型检查B、直接抗人球蛋白试验C、改良法抗人球蛋白试验D、血清游离抗体测定E、抗体释放试验

4.产前免疫抗体检测结果：孕妇血型为O型Rh(D)阳性，丈夫血型为A型Rh(D)阳性，测孕妇IgG抗-A抗体效价为1：64，抗体筛选阴性。下列判断不正确的是A、胎儿血型为A型时，可发生ABO系统新生儿溶血病B、无孕产史，不会发生ABO系统新生儿溶血病C、孕妇IgG抗A效价>1:64，有临床意义D、无ABO以外抗体产生，不会发生Rh系统新生儿溶血病E、母亲抗体的亚型与新生儿溶血病严重性密切相关

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  • 第1题：

    O血型不合的新生儿溶血病下列哪些项检查对确诊有价值

    A、证实母婴的ABO血型

    B、血浆蛋白检测

    C、释放试验

    D、游离抗体测定

    E、改良法抗人球蛋白试验


    参考答案：ACDE

  • 第2题：

    足月新生儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断首先不考虑

    A、新生儿肺炎

    B、ABO溶血病

    C、母乳性黄疸

    D、胆道闭锁

    E、败血症


    参考答案：B

  • 第3题：

    下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义

    A、肿大淋巴结的活组织检査
    B、CT全身扫描
    C、B超检查
    D、X线胸片检查
    E、骨髓涂片检查

    答案：A
    解析：
    肿大淋巴结的活组织检査：应取较大淋巴结作活检，找到镜影细胞（R-S细胞）可确诊为霍奇金病，找到相应肿瘤细胞可确诊为非霍奇金淋巴瘤。

  • 第4题：

    新生儿ABO溶血病的确诊，实验室检查最有价值的是

    A.母子的ABO血型检查
    B.网织红细胞计数
    C.有核红细胞数
    D.血红蛋白量
    E.特异性抗体检查

    答案：E
    解析：
    通过测定患儿红细胞上结合的血型抗体，即改良直接抗人球蛋白实验和抗体释放试验，可进行，新生儿ABO溶血病的确诊。其他选项均为此病的实验室检查方法，但不是确诊的方法。

    【该题针对“专业知识-新生儿病理性黄疸的常见疾病”知识点进行考核】

  • 第5题：

    ABO新生儿溶血病易发生（）

    • A、IgG
    • B、IgM
    • C、IgE
    • D、血管内溶血
    • E、血管外溶血

    正确答案:D

  • 第6题：

    在新生儿溶血病血清学检查中，下列哪项是最有价值的

    • A、检查病儿Rh血型
    • B、检查病儿血清抗体放散于游离试验
    • C、检查病儿的直接抗人球蛋白试验
    • D、检查病儿ABO血型

    正确答案:C

  • 第7题：

    简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。


    正确答案:（1）血型检查：母为"O"型，子为"A"或"B"型。
    （2）提示溶血的检查：红细胞和血红蛋白减少；网织红细胞增高；外周血有核红细胞增多；血清总胆红素和未结合胆红素增高。
    （3）致敏红细胞和血型抗体测定：①改良直接抗人球蛋白试验阳性，表明红细胞已致敏。该项为确诊试验。②抗体释放试验阳性，也为确诊试验。③游离抗体试验阳性，表明血清中存在游离AB血型抗体，可能与红细胞结合引起溶血。用于估计是否继续溶血和换血效果，不是确诊试验。

  • 第8题：

    单选题
    产前免疫抗体检测结果：孕妇血型为O型Rh（D）阳性，丈夫血型为A型Rh（D）阳性，测孕妇IgG抗-A抗体效价为1：64，抗体筛选阴性。下列判断不正确的是（　　）。
    A

    胎儿血型为A型时，可发生ABO系统新生儿溶血病

    B

    无孕产史，不会发生ABO系统新生儿溶血病

    C

    孕妇IgG抗A效价＞1：64，有临床意义

    D

    无ABO以外抗体产生，不会发生Rh系统新生儿溶血病

    E

    母亲抗体的亚型与新生儿溶血病严重性密切相关


    正确答案： B
    解析：
    夫妻血型不一致造成胎母血型不一致时可能引发新生儿溶血病，并且与孕妇IgG抗体效价和亚型有关。孕妇IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，所以，第一胎即可发病。对于Rh新生儿溶血病来说，一般认为当妻子为Rh阴性，丈夫为Rh阳性时为不配合。从严格的意义上讲，E、C、C、e也能造成Rh新生儿溶血病，但这些抗原即使不配合也很少能使孩子患病，所以，除了妻子体内已经存在了针对这些抗原的抗体以外，我们在产前检查中并不考虑这些抗原在夫妇之间存在的不配合性。一旦在孕妇体内检出IgG类Rh抗体，原则上胎儿就有可能受害。

  • 第9题：

    单选题
    ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值（）
    A

    母子的ABO血型检查

    B

    直接抗人球蛋白试验

    C

    改良法抗人球蛋白试验

    D

    血清游离抗体测定

    E

    抗体释放试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    产妇引起多次流产和死胎的原因是（　　）。
    A

    由Rh系统抗E所致新生儿溶血病

    B

    由Rh系统抗D所致新生儿溶血病

    C

    由ABO系统抗B所致新生儿溶血病

    D

    由ABO系统抗A所致新生儿溶血病

    E

    以上均不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    新生儿ABO溶血病的确诊，实验室检查最有价值的是（）
    A

    母子的ABO血型检查

    B

    网织红细胞计数

    C

    有核红细胞数

    D

    血红蛋白量

    E

    特异性抗体检查


    正确答案： B
    解析： 通过测定患儿红细胞上结合的血型抗体，即改良直接抗人球蛋白试验和抗体释放试验，可进行新生儿ABO溶血病的确诊。其他选项均为此病的实验室检查方法，但不是确诊的方法

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义（）
    A

    改良Coombs试验

    B

    游离抗体试验

    C

    抗体释放试验

    D

    红细胞脆性试验

    E

    网织红细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义 ( )

    A、改良Coombs试验

    B、游离抗体试验

    C、抗体释放试验

    D、红细胞脆性试验

    E、网织红细胞


    参考答案：A

  • 第14题：

    最有可能的诊断为

    A．新生儿肝炎

    B．母乳性黄疽

    C．生理性黄疸

    D．Rh溶血病

    E．ABO血型不合溶血


    正确答案：E

  • 第15题：

    关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确

    A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
    B.Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
    C.ABO溶血病较易发生核黄疸
    D.ABO溶血病可发生于父为A型血，母为O型血的新生儿
    E.间接抗人球蛋白试验阴性

    答案：D
    解析：
    新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿以内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

  • 第16题：

    下列哪项概念是错误的

    • A、ABO不合引起新生儿溶血病也可发生于第一胎
    • B、ABO不合引起新生儿溶血病多见O型母亲所生的A型或B型新生儿
    • C、Rh不合引起新生儿溶血病往往发生在第二胎
    • D、Rh不合引起新生儿溶血病其母亲都是ccdee

    正确答案:D

  • 第17题：

    母儿血型不合下列哪项是对的（）

    • A、ABO血型不合发生在孕妇是O型血者
    • B、孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病
    • C、第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合
    • D、Rh血型不合，同时伴ABO血型不合，对胎儿危害更大
    • E、孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿

    正确答案:E

  • 第18题：

    新生儿ABO溶血病下列哪项检查对确诊最有意义（）

    • A、母婴ABO血型测定
    • B、直接抗人球蛋白试验
    • C、抗体释放试验
    • D、游离抗体测定
    • E、改良法抗人球蛋白试验

    正确答案:C

  • 第19题：

    关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）。

    • A、在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
    • B、Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
    • C、ABO溶血病较易发生核黄疸
    • D、ABO溶血病可发生于父为A型血，母为O型血的新生儿
    • E、间接抗人球蛋白试验阴性

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    新生儿ABO溶血病下列哪项检查对确诊最有意义（）
    A

    母婴ABO血型测定

    B

    直接抗人球蛋白试验

    C

    抗体释放试验

    D

    游离抗体测定

    E

    改良法抗人球蛋白试验


    正确答案： B
    解析： 这是一道记忆理解题，考核学生在掌握ABO溶血病的发病基本原理的基础上，分清不同的血清特异性免疫抗体在诊断中的意义。该题错答率甚高，占一半以上，因所提供的答案在ABO溶血病的诊断中均有意义。按错答比例高低依次为A、D、B、E。新生儿ABO溶血病是指母婴ABO血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏而导致新生儿同种免疫性溶血。胎儿的红细胞被母体的血型抗体致敏是发生溶血病的关键。本题中所给各选项均可用于本题诊断，因此，对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：①确诊；②最有意义。
    由ABO溶血病的发病机制可知，答案A可证实母婴是否ABO血型不合，是诊断ABO溶血病的基本条件。但该检查仅能提示可能发生溶血病，无特异性诊断意义。因为母婴ABO血型不合虽然很常见，但真正发生ABO溶血病要少得多，这是因为：①母抗A或抗BIgG抗体通过胎盘进入胎儿体内后，经血型物质中和，组织细胞的吸附使部分抗体被处理掉；②胎儿红细胞A或B抗原位点少，仅为成人的1/4，抗原性较成人弱，反应能力差，故有母婴血型不合不一定发病。D选项中的血清游离抗体检查可证实患儿血清中有血型抗体存在，但并不一定使红细胞致敏，故仅此一项亦不能确诊。
    B、C、E均提示红细胞被致敏，阳性结果可确诊溶血病。然而，由于ABO溶血病患儿红细胞上抗体结合较少，故B检查常为阴性或弱阳性，虽然E检查可提高检查的阳性率，但也不够高。而C检查由于抗体来自患儿已致敏的红细胞（用实验处理使抗体从已致敏的红细胞释放出来），特异性强、阳性率也最高，故此项检查是确诊ABO溶血病最有意义的检查。错选原因是对各项检查的特异性了解不清，以及未注意上述题目的两个限定词。

  • 第21题：

    单选题
    在新生儿溶血病血清学检查中，下列哪项是最有价值的
    A

    检查病儿Rh血型

    B

    检查病儿血清抗体放散于游离试验

    C

    检查病儿的直接抗人球蛋白试验

    D

    检查病儿ABO血型


    正确答案： A
    解析： 新生儿溶血病血清学检查包括：病儿ABO与Rh血型鉴定、抗体放散于游离试验、直接抗人球蛋白试验，以后者最有价值。

  • 第22题：

    单选题
    新生儿ABO溶血病的确诊，下列哪项实验室检查最有价值？（　　）
    A

    血红蛋白量

    B

    母子的ABO血型检查

    C

    有核红细胞数

    D

    网织红细胞计数

    E

    特异性抗体检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    ABO新生儿溶血病易发生（）。
    A

    IgG

    B

    IgM

    C

    IgE

    D

    血管内溶血

    E

    血管外溶血


    正确答案： C
    解析： ABO天然血型抗体属于IgM，而大部分Rh血型抗体属于IgG。IgM抗体引起血管内溶血，所以ABO新生儿溶血病易发生血管内溶血。冷凝集素属于IgM抗体。

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