男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T 38℃,P 122/min,BP 70/60mmHg,“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。 下列治疗欠妥当的是() A.低分子右旋糖酐 B.血管活性药物 C.抗生素治疗 D.血液透析 E.激素应用

题目
男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T 38℃,P 122/min,BP 70/60mmHg,“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。
下列治疗欠妥当的是()
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性药物
C.抗生素治疗
D.血液透析
E.激素应用


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  • 第1题:

    男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。

    最可能的诊断是
    A.流脑
    B.肾综合征出血热
    C.钩体病
    D.败血症
    E.沙门菌属感染

    答案:B
    解析:
    1.血、尿常规检查有助于一般发热性疾病的诊断。血常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广;尿常规检查有助于钩端螺旋体病和肾综合征出血热的诊断。
    2.本病例根据临床表现(毒血症状:急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现:"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜片状出血,瘀斑),血压降低,存在发热期和低血压期,诊断应首先考虑肾综合征出血热。
    3.肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期,以控制感染、改善中毒症状(C、E),积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施,而血液透析是少尿期的主要处理措施。

  • 第2题:

    患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片淤斑,肺部未闻及异常。该患者最可能的诊断是()

    • A、流行性脑炎
    • B、钩体病
    • C、肾综合征出血热
    • D、败血症
    • E、沙门菌属感染

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,体查:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常最可能的诊断是()

    • A、流脑
    • B、钩体病
    • C、肾综合征出血热
    • D、败血症
    • E、沙门菌属感染

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。 首要的检查是()

    • A、出、凝血时间测定
    • B、血培养
    • C、骨髓培养
    • D、血、尿常规检查
    • E、免疫功能检测

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是()

    • A、低分子右旋糖酐
    • B、血管活性药物
    • C、抗生素
    • D、血液透析
    • E、激素

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,体查:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常首要的检查是()。

    • A、出、凝血时间测定
    • B、血培养
    • C、骨髓培养
    • D、血、尿常规检查
    • E、免疫功能检测

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,体查:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常下列治疗欠妥当的是()
    A

    低分子右旋糖酐

    B

    血管活性药物

    C

    抗生素治疗

    D

    血液透析

    E

    激素应用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,体查:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常首要的检查是()
    A

    出、凝血时间测定

    B

    血培养

    C

    骨髓培养

    D

    血、尿常规检查

    E

    免疫功能检测


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。 该患者最可能的诊断是()
    A

    流行性脑炎

    B

    钩体病

    C

    肾综合征出血热

    D

    败血症

    E

    沙门菌属感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是()
    A

    骨髓培养

    B

    血培养

    C

    肝功能检测

    D

    血、尿常规检查

    E

    出、凝血时间测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。最可能的诊断是()
    A

    伤寒

    B

    钩体病

    C

    流行性出血热

    D

    败血症

    E

    沙门菌属感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,脸面及颈部潮红,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是()
    A

    低分子右旋糖酐

    B

    血管活性药物

    C

    抗生素治疗

    D

    血液透析

    E

    激素应用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。

    下列治疗欠妥当的是
    A.低分子右旋糖酐
    B.血管活性药物
    C.抗生素治疗
    D.血液透析
    E.激素应用

    答案:D
    解析:
    1.血、尿常规检查有助于一般发热性疾病的诊断。血常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广;尿常规检查有助于钩端螺旋体病和肾综合征出血热的诊断。
    2.本病例根据临床表现(毒血症状:急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现:"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜片状出血,瘀斑),血压降低,存在发热期和低血压期,诊断应首先考虑肾综合征出血热。
    3.肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期,以控制感染、改善中毒症状(C、E),积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施,而血液透析是少尿期的主要处理措施。

  • 第14题:

    患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片淤斑,肺部未闻及异常。首要的检查是()

    • A、出、凝血时间测定
    • B、血培养
    • C、骨髓培养
    • D、血、尿常规检查
    • E、免疫功能检测

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是()

    • A、骨髓培养
    • B、血培养
    • C、肝功能检测
    • D、血、尿常规检查
    • E、出、凝血时间测定

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。 该患者最可能的诊断是()

    • A、流行性脑炎
    • B、钩体病
    • C、肾综合征出血热
    • D、败血症
    • E、沙门菌属感染

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。最可能的诊断是()

    • A、伤寒
    • B、钩体病
    • C、流行性出血热
    • D、败血症
    • E、沙门菌属感染

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片淤斑,肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是()
    A

    低分子右旋糖酐

    B

    血管活性药物

    C

    抗生素

    D

    血液透析

    E

    激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片淤斑,肺部未闻及异常。该患者最可能的诊断是()
    A

    流行性脑炎

    B

    钩体病

    C

    肾综合征出血热

    D

    败血症

    E

    沙门菌属感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,体查:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常最可能的诊断是()
    A

    流脑

    B

    钩体病

    C

    肾综合征出血热

    D

    败血症

    E

    沙门菌属感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是()
    A

    低分子右旋糖酐

    B

    血管活性药物

    C

    抗生素治疗

    D

    血液透析

    E

    激素应用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,脸面及颈部潮红,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。最可能的诊断是()
    A

    流脑

    B

    肾综合征出血热

    C

    钩端螺旋体病

    D

    败血症

    E

    沙门菌属感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,脸面及颈部潮红,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是()
    A

    血、尿常规检查

    B

    血培养

    C

    骨髓培养

    D

    出、凝血时间测定

    E

    免疫功能检测


    正确答案: C
    解析: 暂无解析