男性,34岁,间断发热38℃以上3个 月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结,心肺(一)肝肋下未触及,脾肋下4cm。 临床分型为 A. IB B.ⅡA C.ⅢA D.ⅢB E.ⅣB

题目
男性,34岁,间断发热38℃以上3个 月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结,心肺(一)肝肋下未触及,脾肋下4cm。
临床分型为
A. IB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB


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  • 第1题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    该患者的首选治疗为
    A.ABVD方案
    B.CHOP方案
    C.ESHAP方案
    D.MOPP方案
    E.COP方案

    答案:A
    解析:
    淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。

  • 第2题:

    男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
    该患者的首选治疗为


    A. COP方案
    B. CHOP方案
    C. MOPP方案
    D. ABVD方案

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤

    对诊断霍奇金病最有意义的细胞是
    A.里-斯细胞
    B.幼稚淋巴细胞
    C.异常组织细胞
    D.多核巨组织细胞
    E.巨核细胞

    答案:A
    解析:
    1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现:①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏;②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润;③黏膜及被膜下窦也被破坏。
    2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一,为20~60μm,多数较大,形态极不规则。胞质嗜双色性,核外形不规则,可呈"镜影"状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。
    3.为了做好病期划分,除细致的病史和体格检查外,尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时,可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影,CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构,有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

  • 第4题:

    男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 首选治疗应为下列哪项()

    • A、MOPP
    • B、CHOP
    • C、ABVD
    • D、M-BACOB
    • E、COP

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果其他检查均正常,最可能的临床分期为()

    • A、ⅠB
    • B、ⅡA
    • C、ⅢA
    • D、ⅢB
    • E、ⅣB

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高37.5℃,无盗汗,体重无明显变化,查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小的淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm大小的淋巴结均活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及,化验:Hb126g/L,WBC5.3×109/L,分类正常,PLT155×109/L,胸腹部CT未见淋巴结肿大,右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤,本例最可能的分期是()。

    • A、Ⅲ期A
    • B、Ⅰ期B
    • C、Ⅱ期A
    • D、Ⅰ期A
    • E、Ⅱ期B

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大()
    A

    淋巴结活检

    B

    胸部X线

    C

    骨髓穿刺

    D

    PPD皮试

    E

    腹部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期,首选的进一步检查()
    A

    腹部平片

    B

    腹部彩超

    C

    腹部CT

    D

    淋巴造影

    E

    胸部X线片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期()
    A

    ⅡB期

    B

    ⅠB期

    C

    ⅣA期

    D

    ⅢA期

    E

    Ⅴ期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。若行化疗,首选最佳方案为()
    A

    MOPP方案

    B

    VP方案

    C

    CHOP方案

    D

    MP方案

    E

    DA方案


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,34岁,间断发热38℃以上3个 月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结,心肺(一)肝肋下未触及,脾肋下4cm。
    此患者首选的治疗为
    A.脾切除
    B.放射治疗
    C.化疗
    D.颈部淋巴结切除
    E.免疫抑制剂治疗


    答案:C
    解析:
    根据霍奇金病的治疗原则,ⅢB和Ⅵ期应选用联合化疗,所以 此病人宜首选化疗。

  • 第12题:

    男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤

    下列对诊断最有帮助的检查是
    A.血常规
    B.骨髓穿刺
    C.骨髓活检
    D.淋巴结穿刺物涂片
    E.淋巴结病理切片检查

    答案:E
    解析:
    1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现:①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏;②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润;③黏膜及被膜下窦也被破坏。
    2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一,为20~60μm,多数较大,形态极不规则。胞质嗜双色性,核外形不规则,可呈"镜影"状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。
    3.为了做好病期划分,除细致的病史和体格检查外,尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时,可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影,CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构,有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

  • 第13题:

    女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期,首选的进一步检查()

    • A、腹部平片
    • B、腹部彩超
    • C、腹部CT
    • D、淋巴造影
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。患者首选的治疗为()

    • A、脾切除
    • B、放射治疗
    • C、化疗
    • D、颈部淋巴结切除
    • E、免疫抑制剂治疗

    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞()

    • A、里-斯细胞
    • B、幼稚浆细胞
    • C、朗格汉斯细胞
    • D、多核巨组织细胞
    • E、巨核细胞

    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。若行化疗,首选最佳方案为()

    • A、MOPP方案
    • B、VP方案
    • C、CHOP方案
    • D、MP方案
    • E、DA方案

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞()
    A

    里-斯细胞

    B

    幼稚浆细胞

    C

    朗格汉斯细胞

    D

    多核巨组织细胞

    E

    巨核细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 为明确诊断应首选下列哪项检查()
    A

    肿瘤标记物

    B

    PET

    C

    颈部淋巴结活检

    D

    骨穿

    E

    剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为()
    A

    ABVD方案

    B

    CHOP方案

    C

    ESHAP方案

    D

    MOPP方案

    E

    COP方案


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。患者首选的治疗为()
    A

    脾切除

    B

    放射治疗

    C

    化疗

    D

    颈部淋巴结切除

    E

    免疫抑制剂治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析