患者，男性，65岁，退休工人，因胸痛、胸闷、气短8小时来诊。 患者8小时前凌晨4时左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短，同时伴有乏力、全身大汗、心悸，持续1小时余不缓解，就诊外院急诊科，考虑：急性上呼吸道感染，予以抗感染治疗（具体不详），症状未改善。一小时前上述症状再次加重，伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷，故来我院急诊科。 既往史：诊断高血压10年，平时不规律服用复方降压片，血压最高180/110mmHg，未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史：吸烟20．支／天，30年，否认药物过敏史。家族史

题目
患者，男性，65岁，退休工人，因胸痛、胸闷、气短8小时来诊。
患者8小时前凌晨4时左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短，同时伴有乏力、全身大汗、心悸，持续1小时余不缓解，就诊外院急诊科，考虑：急性上呼吸道感染，予以抗感染治疗（具体不详），症状未改善。一小时前上述症状再次加重，伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷，故来我院急诊科。
既往史：诊断高血压10年，平时不规律服用复方降压片，血压最高180/110mmHg，未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史：吸烟20．支／天，30年，否认药物过敏史。家族史：父亲60岁猝死，病因不详。
查体：T35.8℃，P116次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。痛苦面容，反应稍差，皮肤巩膜无黄染，脉搏细速，颈静脉充盈，双肺少量细湿啰音，心界无明显扩大，心音低钝，双下肢无水肿。
辅助检查：心电图提示：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2～0.4mV，I、aVLST段下移0.05～0.2mV。

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1.心肾阳衰型心痛的症状特点A.胸闷隐痛，时作时止B.胸闷气短，遇劳加重C.胸痛彻背、气短心悸D.胸痛盗汗、心悸心烦E.胸闷如窒，痛引肩背

2.患者感觉胸痛、胸闷、气短、心慌、呼吸不畅等症状时，应考虑是A．B．C．D．

3.患者，男性，以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜A．自发性气胸B．肺结核C．胸膜炎D．肺恶性肿瘤E．包裹性积液定位诊断

4.女性患者，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是A．肺炎B．腹膜炎C．肺不张D．肺气肿E．肝硬化

更多“患者，男性，65岁，退休工人，因胸痛、胸闷、气短8小时来诊。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者感觉胸痛、胸闷、气短、心慌、呼吸不畅等症状时，应考虑是

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是

    A、胸闷

    B、胸痛

    C、腹痛

    D、嗜睡

    E、腹泻


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是

    A.肺CT扫描
    B.超声检查
    C.摄X线胸片
    D.右胸腔穿刺
    E.平卧位摄X线胸片

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    肺癌最常见的初始症状依次为（）。

    • A、胸闷气短、咳嗽、痰中带血及胸痛
    • B、声音嘶哑、胸闷气短、痰中带血及胸痛
    • C、咳嗽、胸闷气短、痰中带血及胸痛
    • D、咳嗽、胸痛、吞咽困难、声音嘶哑

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次／分，鼻翼扇动，体温38.7℃，给予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的温度为（）

    • A、18℃
    • B、20~22℃
    • C、30℃
    • D、32~34℃
    • E、35℃

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是（）。

    • A、摄X线胸片
    • B、超声检查
    • C、肺CT扫描
    • D、右胸腔穿刺
    • E、平卧位摄X线胸片

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、心肌酶谱
    • D、胸部X线片
    • E、右心导管检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）

    • A、肺炎
    • B、腹膜炎
    • C、肝硬化
    • D、肺不张
    • E、肺气肿

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者感到胸痛、胸闷、气短、心慌、呼吸不畅，应考虑的是（）.
    A

    晕针

    B

    滞针

    C

    断针

    D

    弯针

    E

    气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。
    A

    心绞痛

    B

    气胸

    C

    肺炎

    D

    哮喘

    E

    心肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）
    A

    肺炎

    B

    腹膜炎

    C

    肝硬化

    D

    肺不张

    E

    肺气肿


    正确答案： B
    解析： 肺气肿时肝浊音界下移。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气短”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。该患者宜选用（）
    A

    利多卡因

    B

    奎尼丁

    C

    维拉帕米

    D

    普萘洛尔

    E

    苯妥英钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，32岁。因心悸、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是

    A、颈静脉怒张

    B、肝脏肿胀

    C、奇脉

    D、动脉血压升高

    E、脉压减小


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
    其证候是

    A.肺脾气虚
    B.肺气虚耗
    C.肾虚不纳
    D.肺肾两虚

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊

    为明确诊断，下列哪种检查最有价值
    A.动态心电图
    B.心电图
    C.超声心动图
    D.心肌酶谱
    E.胸部X线

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    肺癌组常见的初始症状依次为（）。

    • A、咳嗽、胸闷气短、痰中带血及胸痛
    • B、胸闷气短、咳嗽、痰中带血及胸痛
    • C、咳嗽、痰中带血、胸闷气短及胸痛
    • D、咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷气短
    • E、咳嗽、胸痛、胸闷气短、痰中带血

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是（）。

    • A、左上肢动脉
    • B、右上肢动脉
    • C、左下肢动脉
    • D、右下肢动脉
    • E、左上肢动脉＋下肢动脉

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是（）。

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、肺通气扫描
    • E、肺灌注扫描

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。

    • A、心绞痛
    • B、气胸
    • C、肺炎
    • D、哮喘
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（）。

    • A、胸闷
    • B、胸痛
    • C、腹痛
    • D、嗜睡
    • E、腹泻

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是（）
    A

    癫痫发作

    B

    心肌缺血，心排血量减少

    C

    冠状动脉痉挛

    D

    低血糖

    E

    自主神经功能紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    心肾阳衰型心痛的症状特点（　　）。
    A

    胸闷隐痛，时作时止

    B

    胸闷气短，遇劳加重

    C

    胸痛彻背、气短心悸

    D

    胸痛盗汗、心悸心烦

    E

    胸闷如窒.痛引肩背


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是（）。
    A

    摄X线胸片

    B

    超声检查

    C

    肺CT扫描

    D

    右胸腔穿刺

    E

    平卧位摄X线胸片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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