男，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐884>mol/L(10mg )。肾衰竭最可能的病因是A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压 B．肾小动脉硬化 C．慢性肾盂肾炎 D．老年性肾硬化 E．心力衰竭致肾功能减退

题目
男，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐884>mol/L(10mg )。肾衰竭最可能的病因是

A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B．肾小动脉硬化
C．慢性肾盂肾炎
D．老年性肾硬化
E．心力衰竭致肾功能减退
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1.患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白(+)，临床诊断尿毒症入院。其最可能病因为A、慢性肾小球肾炎高血压B、肾小动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、老年性肾硬化E、心力衰竭致肾功能减退最适宜的治疗为A、强心剂B、扩血管药C、营养疗法D、透析疗法E、利尿疗法最适宜的饮食为A、优质低蛋白饮食B、低盐饮食C、低盐饮食同时限制入水量D、低盐优质低蛋白饮食、限制入水量E、低蛋白饮食

2.男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是A、肾病综合征并急性肾衰竭B、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭C、多囊肾、急性肾衰竭D、多囊肾、慢性肾衰竭E、急进性肾炎、急性肾衰竭

3.女性，34岁。胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R 22次／分，BP 90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远， P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A．靴型B．梨型C．烧瓶样D．向左扩大E．普大心

4.患者男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是A、慢性肾小球肾炎致肾性高血压B、肾小动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、老年性肾硬化E、心力衰竭致肾功能减退

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  • 第1题：

    男，76岁，高血压30余年。平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌．颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿性啰音，肝肋下二指，下肢水肿(＋＋)，尿蛋白(＋)，血肌酐884pμmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是

    A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压

    B．肾小动脉硬化

    C．慢性肾盂肾炎、

    D．老年性肾硬化

    E．心力衰竭致肾功能减退


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。

    肾功能衰竭最可能的病因是

    A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压

    B．肾小动脉硬化

    C．慢性肾盂，肾炎

    D．心力衰竭致肾功能减退


    正确答案：B

  • 第3题：

    根据下列题干，回答 123～125 题：

    男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率l04次/分，两肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白+，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

    第 123 题 肾功能衰竭最可能病因是（ ）


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是A、慢性肾小球肾炎致肾性高血压

    B、肾小动脉硬化

    C、慢性肾盂肾炎

    D、老年性肾硬化

    E、心力衰竭致肾功能减退

    最适宜治疗为A、洋地黄制剂

    B、大剂量的利尿剂

    C、扩张血管药

    D、ACEI制剂

    E、透析疗法

    若血钾增高时，降压治疗不宜使用A、β受体阻滞剂

    B、袢利尿剂

    C、钙通道阻滞剂

    D、血管扩张剂

    E、血管紧张素转换酶抑制剂


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

    肾衰竭最可能病因是
    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
    B.肾小动脉硬化
    C.慢性肾盂肾炎
    D.老年性肾硬化
    E.心力衰竭致肾功能减退

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

    若血钾增高时，降压治疗不宜使用
    A.β受体阻滞剂
    B.袢利尿剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.血管扩张剂
    E.血管紧张素转换酶抑制剂

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次/分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿（++），尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。
    最适宜的治疗为

    A.洋地黄制剂
    B.大剂量的利尿剂
    C.扩张血管药
    D. ACEI制剂
    E.透析疗法

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白（+），血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。
    适宜治疗为

    A.透析疗法
    B.大剂量的利尿剂
    C.扩张血管药
    D. ACEI制剂

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白（+），血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。
    肾衰竭最可能的病因是

    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
    B.肾小动脉硬化
    C.慢性肾盂肾炎
    D.心力衰竭致肾功能减退

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。最适宜的治疗为（）
    A

    强心剂

    B

    扩血管药

    C

    营养疗法

    D

    透析疗法

    E

    利尿疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。其最可能病因为（）
    A

    慢性肾小球肾炎高血压

    B

    肾小动脉硬化

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    老年性肾硬化

    E

    心力衰竭致肾功能减退


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿性哕音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。肾功能衰竭最可能病因是（ ）。


    正确答案：B

  • 第13题：

    148～150 题共用题干：

    男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界向两侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。

    第 148 题 该患者诊断为（ ）。


    正确答案：A

  • 第14题：

    男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～llommHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐

    884μmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是（ ）。


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～1 10mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿性哕音，肝肋下2指．下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884umol／L(10mg／dl)。肾衰竭最可能病因是

    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

    B.肾小动脉硬化

    C.慢性肾盂肾炎

    D.老年性肾硬化

    E.心力衰竭致肾功能减退


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

    最适宜治疗为
    A.洋地黄制剂
    B.大剂量的利尿剂
    C.扩张血管药
    D.ACEI制剂
    E.透析疗法

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者，男，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次/分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿（++），尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。
    肾衰竭最可能的病因是

    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
    B.肾小动脉硬化
    C.慢性肾盂肾炎
    D.老年性肾硬化
    E.心力衰竭致肾功能减退

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次/分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿（++），尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。
    血钾增高时，降压治疗不宜使用

    A.β受体阻滞剂
    B.袢利尿剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.血管扩张剂
    E.血管紧张素转换酶抑制剂

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白（+），血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。


    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）

    • A、普大心
    • B、向左扩大
    • C、靴形
    • D、烧瓶样
    • E、梨形

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。最适宜的饮食为（）
    A

    优质低蛋白饮食

    B

    低盐饮食

    C

    低盐饮食同时限制入水量

    D

    低盐优质低蛋白饮食、限制入水量

    E

    低蛋白饮食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）
    A

    普大心

    B

    向左扩大

    C

    靴形

    D

    烧瓶样

    E

    梨形


    正确答案： D
    解析： 患者出现心包压塞征象，符合渗出性心包炎诊断，由于心包大量积液，坐位时心浊音界呈烧瓶形状。故选D。

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