患儿,男,6岁,诉左下后牙肿痛3天。口腔检查见:( )74牙冠远中邻面龋坏,叩(+),松动Ⅱ°,颊侧牙龈肿胀,诊断为:( )A、乳牙滞留B、龋病C、根尖周炎D、牙龈炎E、牙周炎

题目

患儿,男,6岁,诉左下后牙肿痛3天。口腔检查见:( )74牙冠远中邻面龋坏,叩(+),松动Ⅱ°,颊侧牙龈肿胀,诊断为:( )

A、乳牙滞留

B、龋病

C、根尖周炎

D、牙龈炎

E、牙周炎


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  • 第1题:

    男,21岁。右下后牙牙龈肿痛3天。检查见右下第一磨牙颊侧牙龈局限性隆起,波动感,牙周袋深,牙齿无龋坏,冷测有痛感。最可能的诊断是

    A.牙龈脓肿
    B.牙周脓肿
    C.牙槽脓肿
    D.天疱疮
    E.间隙感染

    答案:B
    解析:
    患牙牙周袋形成且牙髓有活力,最可能的诊断为牙周脓肿。

  • 第2题:


    患者3天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜痛不能眠来急诊,现正在进行牙周系统治疗,1周前左下后牙曾有肿痛史。检查见窝沟浅龋坏,Ⅱ度松动,叩痛(+),冷测无反应,颊侧近中牙周袋深达根尖部,X线片见近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处,近中阻生,远中龈瓣覆盖,触痛,咬合面未及龋坏,邻面可疑龋坏,叩诊(±),冷测一过性略敏。

    主诉牙最可能的诊断为
    A.智齿冠周炎
    B.慢性牙髓炎
    C.急性根尖炎
    D.逆行性牙髓炎
    E.可复性牙髓炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患儿,7岁,近1周来,右下后牙食物嵌塞。检查:右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感,叩(-),无松动,龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏,探及髓腔,探痛(-),叩(+)。颊侧瘘管溢脓,Ⅰ度松动,左下第一、二乳磨牙残冠,Ⅰ度松动,叩(+),龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示:右下第一乳磨牙远中邻面深龋,近髓,根分歧处骨密度较正常偏低,未见根吸收及根尖周病变,恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔,根尖周及根分歧处有弥散影,恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔,根尖周大面积阴影,牙根部分吸收,恒牙胚硬骨板消失。

    乳牙深龋与牙髓炎鉴别中以下哪项最有诊断意义
    A.冷热测试
    B.叩诊
    C.X线片
    D.电活力测试
    E.诊断性去腐

    答案:E
    解析:
    4.本病例中,患儿的症状并未涉及牙周方面,所以第1题应选E。无论温度测试或电测试,乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙,恒牙治疗原则是保髓,这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守,也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证:乳磨牙缺失两个以上,或两侧乳磨牙缺失,或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。

  • 第4题:

    患儿,男性,4岁,诉自发性疼痛1日,查:左下颌第一乳磨牙远中邻面龋洞,探诊(+),叩诊(++),松动Ⅰ度,颊侧牙龈色红,未见瘘管。最可能的诊断是

    A.深龋
    B.急性牙髓炎
    C.慢性牙髓炎
    D.急性根尖周炎
    E.慢性根尖周炎

    答案:D
    解析:
    考查急性根尖周炎的诊断。

  • 第5题:


    患者3天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜痛不能眠来急诊,现正在进行牙周系统治疗,1周前左下后牙曾有肿痛史。检查见窝沟浅龋坏,Ⅱ度松动,叩痛(+),冷测无反应,颊侧近中牙周袋深达根尖部,X线片见近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处,近中阻生,远中龈瓣覆盖,触痛,咬合面未及龋坏,邻面可疑龋坏,叩诊(±),冷测一过性略敏。

    为了确诊,还应做哪项检查
    A.扪诊
    B.拍X线片
    C.温度试验
    D.咬合检查
    E.电活力测验

    答案:C
    解析: