患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是A、支气管造影B、胸部X线片C、纤维支气管镜D、胸部高分辨CTE、超声心电图

题目

患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断

最有价值的检查是

A、支气管造影

B、胸部X线片

C、纤维支气管镜

D、胸部高分辨CT

E、超声心电图


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更多“患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿 ”相关问题
  • 第1题:

    女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

    A.主动脉瓣关闭不全

    B.主动脉瓣狭窄

    C.肺动脉瓣关闭不全

    D.肺动脉瓣狭窄

    E.二尖瓣关闭不全


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎
    B、支气管扩张
    C、肺脓肿
    D、肺结核
    E、肺癌

    答案:B
    解析:
    A项很少咯血。C项多急性起病有高热,咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰,侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征:病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。

  • 第3题:

    女,58岁。反复咳嗽、咳大量浓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

    A.支气管造影
    B.胸部高分辨CT
    C.纤维支气管镜
    D.胸部X线片
    E.超声心电图

    答案:B
    解析:
    根据患者的症状与体征,初步考虑为肺癌,对肺癌的诊断最有价值的检查是胸部高分辨CT。X线是诊断肺癌的重要手段,但是确诊CT要明显优于X线。

  • 第4题:

    女性,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿哕音,杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案:B
    解析:
    长期慢性咳嗽咳痰,咯血,痰中带血,应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热,咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血少见。患者病程长达30年,肺癌的可能性较小。

  • 第5题:

    女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案:B
    解析:
    ①长期慢性咳嗽,咳痰,咯血,痰中带血,应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。②慢性支气管炎可有慢性咳嗽、咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热,咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血少见。患者病程长达30年,肺癌的可能性较小。