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  • 第1题:

    全血细胞减少的病人中,下列不支持再生障碍性贫血诊断的是

    A.外周血淋巴细胞比例增高

    B.外周NAP积分增高

    C.血清铁蛋白增高

    D.骨髓中巨核细胞增高


    正确答案:D

  • 第2题:

    全血细胞减少的病人中,下列有助于再生障碍性贫血诊断的是

    A、外周血出现有核红细胞

    B、外周血淋巴细胞比例减低

    C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

    D、骨髓中巨核细胞减低

    E、肝脾淋巴结肿大


    参考答案:D

  • 第3题:

    女性,20岁,贫血3个月,易感冒,牙龈有时出血,血象呈全血细胞减少,不支持再生障碍性贫血的诊断的是( )

    A.骨髓中巨核细胞减少或缺如
    B.外周血出现有核红细胞
    C.骨髓中淋巴细胞比例增高
    D.骨髓中浆细胞增多

    答案:B
    解析:
    再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,骨髓表现为增生度减低,粒、红系及巨核系细胞明显减低,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。外周血不会出现有核红细胞。

  • 第4题:

    对于一个全血细胞减少的病人,下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断 ( )

    A、骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少

    B、肝、脾及淋巴结肿大

    C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

    D、外周血出现有核红细胞

    E、酸溶血试验阳性


    参考答案:A

  • 第5题:


    患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。

    对该患者有最可能的诊断是
    A.缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.慢性白血病
    E.特发性血小板减少性紫癜

    答案:B
    解析:

    根据题干所给信息,该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有:①外周血象:全血细胞减少;②骨髓象:骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。选项A缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃,粒细胞和巨核细胞系常正常;选项C、D白血病患者白细胞计数增高,骨髓象有核细胞显著增生;选项E骨髓象巨核细胞增多或正常。
    再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素,因此,选项A、B、C、E是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关,故选D。
    由于血小板减少,患者多有出血,严重者可出现颅内出血,是本病死亡的主要原因之一。因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项A、B、D、E均为对该患者有效的护理措施,但与选项C相比,不是最危急、最重要的。故选C。