6个月男婴,出生后反复出现支气管肺炎和心力衰竭,常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为13mm。以下说法中正确的是()A . 容易并发脑脓肿B . 1岁后再行手术治疗C . 应尽早进行手术治疗D . 患儿已失去手术机会E . 患儿已合并有肺动脉高压

题目
6个月男婴,出生后反复出现支气管肺炎和心力衰竭,常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为13mm。以下说法中正确的是()

A . 容易并发脑脓肿

B . 1岁后再行手术治疗

C . 应尽早进行手术治疗

D . 患儿已失去手术机会

E . 患儿已合并有肺动脉高压

相似考题

1.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并肺炎C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D．室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E．室间隔缺损合并心力衰竭

2.患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48／min,心率198／min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭

3.男婴，5个月，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是（ ）。

4.5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和 心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是（ ）。

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  • 第1题：

    5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

    A．患儿己合并有肺动脉高压

    B．1岁后再行手术治疗

    C．应尽早进行手术治疗

    D．患儿已失去手术机会

    E．容易并发脑脓肿


    正确答案：C

  • 第2题：

    患儿11个月，生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率1 98／min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断

    A.室间隔缺损

    B.室间隔缺损合并肺炎

    C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

    D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

    E.室间隔缺损合并心力衰竭


    正确答案：C
    考点：室间隔缺损的诊断

  • 第3题：

    5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。

    入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑

    A、室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭
    B、室间隔缺损合并感染性、心内膜炎
    C、室间隔缺损
    D、室间隔缺损合并支气管肺炎
    E、房间隔缺损合并支气管肺炎

    答案：A
    解析：
    重症肺炎除呼吸系统外，还可累及循环、神经和消化等系统。可发展为心力衰竭,表现为:①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。

  • 第4题：

    8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑

    A．室间隔缺损

    B．室间隔缺损合并支气管肺炎

    C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

    D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

    E．房间隔缺损合并支气管肺炎


    正确答案：C

  • 第5题：

    患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸49次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0 cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断是

    A．室间隔缺损

    B．室间隔缺损合并肺炎

    C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

    D．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

    E．室间隔缺损合并心力衰竭


    正确答案：C
    室间隔缺损的临床表现和并发症：小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，有可能自行闭合，特别是1岁以内。仅体检时发现胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强(Roger病)。大型缺损可出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经)，当剧烈哭闹、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环1倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣区第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症有支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。

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