男性,38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)。化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑。血小板30×10／L。血片破碎红细胞 2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能的是()A.特发性血小板减少紫癜B.过敏性紫癜C.播散性血管内凝血D.药物免疫性血小板减性紫癜E.APL合并播散性血管内凝血

题目
男性,38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)。化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑。血小板30×10／L。血片破碎红细胞 2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能的是()

A.特发性血小板减少紫癜

B.过敏性紫癜

C.播散性血管内凝血

D.药物免疫性血小板减性紫癜

E.APL合并播散性血管内凝血

相似考题

1.男性,48岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病。化疗后出现牙龈出血、皮肤片状瘀斑。血小板30×1012g／L,血涂片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验(＋)。该患者最可能的诊断是()A . 过敏性紫癜B . 弥散性血管内凝血C . 特发性血小板减少性紫癜D . APL合并弥散性血管内凝血E . 药物免疫性血小板减少性紫癜

2.男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10/L，HGB51g/L，PLT9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病患者出血的首要原因是A、血小板减少B、异常早幼粒细胞浸润血管壁C、血小板减少伴功能异常D、DICE、凝血因子缺乏患者获得CR后应采取的化疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗B、单用全反式维A酸化疗C、DA方案D、化疗+放疗E、化疗与全反式维A酸交替治疗

3.患儿，女，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查：血小板30×109／L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1．0g／L，FDP增多，3P试验阳性。患儿出血最可能的原因是A．血小板减少B．缺乏凝血因子C．纤维蛋白合成障碍D．血管壁损伤E．发生弥散性血管内凝血

4.男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M),化疗时突发DIC,下列检查结果不符合的是A、血小板数明显减少B、血浆D-二聚体水平升高C、纤维蛋白原浓度降低D、血纤维蛋白肽A(FPA)水平下降E、3P试验(+)

更多“男性,38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)。化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑。血小板30×10／L。血片破碎红细胞 2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能的是() ”相关问题

  • 第1题：

    中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
    [问题1][单选题]
    患者出血的首要原因是

    A、DIC
    B、血小板减少
    C、血小板减少伴功能异常
    D、凝血因子缺乏
    E、异常早幼粒细胞浸润血管壁

    答案：A
    解析：
    本例考虑白血病并发DIC；DIC的诊断标准:临床表现:①存在易引起DIC的基础疾病;②有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。

  • 第2题：

    患者男性，36岁，以急性早幼粒细胞白血病入院治疗。今日主管护士发现患者皮肤出血点和瘀斑增多，静脉注射部位出血不止，立即通知医生，并抽血送实验室急查，结果回报：血小板30×10/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1.0g/L，FDP增多，3P试验阳性。

    该患者出血的最可能原因是
    A.血管壁损伤
    B.特发性血小板减少性紫癜
    C.发生了弥散性血管内凝血
    D.纤维蛋白合成障碍
    E.血小板减少

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

    患者出血的首要原因是

    A、DIC
    B、血小板减少
    C、血小板减少伴功能异常
    D、凝血因子缺乏
    E、异常早幼粒细胞浸润血管壁

    答案：A
    解析：
    本例考虑白血病并发DIC；DIC的诊断标准：临床表现：①存在易引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。

  • 第4题：

    患者男性，36岁，以急性早幼粒细胞白血病入院治疗。今日主管护士发现患者皮肤出血点和瘀斑增多，静脉注射部位出血不止，立即通知医生，并抽血送实验室急查，结果回报：血小板30×10/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1.0g/L，FDP增多，3P试验阳性。

    主管护士发现患者突然脉搏细速、呼吸急促、口唇发绀、四肢湿冷，血压70/50mmHg，应警惕患者可能发生了
    A.休克
    B.溶血
    C.颅内出血
    D.贫血
    E.肺栓塞

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，36岁，以急性早幼粒细胞白血病入院治疗。今日主管护士发现患者皮肤出血点和瘀斑增多，静脉注射部位出血不止，立即通知医生，并抽血送实验室急查，结果回报：血小板30×10/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1.0g/L，FDP增多，3P试验阳性。

    为了控制病情，可立即采用的处理方法不包括
    A.血浆置换
    B.补充凝血因子
    C.补充血小板
    D.给予氨甲苯酸
    E.给予低分子肝素

    答案：A
    解析：

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