患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T38.5℃，心率114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿蛋白(+)。本例应诊断为( )A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细

题目

患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T38.5℃，心率114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿蛋白(+)。本例应诊断为( )

A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎

C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核

D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

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1.患者，女，8岁。患先天性心脏病，3个月前开始出现不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现咳嗽、气促、下肢水肿，经抗结核治疗后无效。查体：T38.8℃，心率116次/分，呼吸45次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，肝肋下4.5cm。尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为A、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+反复上呼吸道感染B、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+肺炎C、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+肺结核D、先心病（动脉导管未闭）合并急性感染性心内膜炎E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+亚急性感染性心内膜炎

2.患儿，男，1岁。因肺炎心衰住院。医生查体，发现患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是A．左心房增大、左心室增大B．肺动脉瓣区第二音亢进、分裂C．胸骨左缘第二肋问连续性机器样杂音D．水冲脉E．股动脉枪击声

3.(2001)左向右分流型的先心病是A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄SXB（2001）左向右分流型的先心病是A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.右位心E.大血管错位

4.患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是( )A、室间隔缺损合并心力衰竭B、动脉导管未闭，合并心力衰竭C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎明确先心病的诊断，应首选的检查是( )A、心电图B、胸部X线检查C、心电图+X线检查D、超声心动图E、心导管检查及心血管造影首选治疗应是( )A、应用地高辛B、地高辛+利尿剂C、地高辛+青霉素D、青霉素静滴E、手术根治

更多“患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T38.5℃，心率114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿蛋白(+)。本例应诊断为( )A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细”相关问题

  • 第1题：

    女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检:T38.5℃,P:114／min,R:48／min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(＋),本例应诊断为

    A、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭

    B、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎

    C、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核

    D、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎

    E、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。体检：T：38.5℃，P114次/分，R48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为

    A、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
    B、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
    C、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
    D、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎
    E、先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭

    答案：D
    解析：
    题干中虽没有明确的辅助检查提示，但已有的提示中即可考虑选答案D。患者体征“2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，”提示心衰。4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，且有明确的先心病病史。亚急性细菌性心内膜炎大多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上(如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等)，病菌多从某一感染病灶侵入血流，引起败血症，并侵犯心内膜。症状：起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。

  • 第3题：

    女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

    • A、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
    • B、先心病（动脉导管未闭）合并肺炎
    • C、先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
    • D、先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
    • E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿，男6个月。咳喘10天入院。体检：体温38．5℃，心率150次／分，双肺呼吸音粗，闻及中、小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，传导广泛。于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示（）

    • A、干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
    • B、室间隔缺损合并动脉导管未闭
    • C、房间隔缺损合并动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • E、动脉导管未闭合并肺动脉高压

    正确答案:A

  • 第5题：

    患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）

    • A、室间隔缺损合并心力衰竭
    • B、动脉导管未闭，合并心力衰竭
    • C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎
    • D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎
    • E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T：38．5℃，P：114次／分，R：48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）
    A

    先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭

    B

    先心病（动脉导管未闭）合并肺炎

    C

    先心病（动脉导管未闭）合并肺结核

    D

    先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎

    E

    先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    易合并脑脓肿的先心病是（）
    A

    房缺

    B

    室缺

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。体检：T：38.5℃，P114次/分，R48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0Bm，尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为

    A、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
    B、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
    C、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
    D、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎
    E、先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭

    答案：D
    解析：
    题干中虽没有明确的辅助检查提示，但已有的提示中即可考虑选答案D。患者体征“2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，”提示心衰。4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，且有明确的先心病病史。亚急性细菌性心内膜炎大多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上(如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等)，病菌多从某一感染病灶侵入血流，引起败血症，并侵犯心内膜。症状：起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。

  • 第9题：

    6岁女孩，2岁时诊断先心病，半年前出现下半身青紫，诊断应考虑( )

    A.动脉导管未闭，合并心力衰竭
    B.动脉导管未闭，合并肺动脉高压
    C.房间隔缺损合并肺动脉高压
    D.室间隔缺损合并肺动脉高压
    E.完全性大血管错位合并肺动脉高压

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T：38．5℃，P：114次／分，R：48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

    • A、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
    • B、先心病（动脉导管未闭）合并肺炎
    • C、先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
    • D、先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
    • E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    易合并脑脓肿的先心病是（）

    • A、房缺
    • B、室缺
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第12题：

    女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T：8.5℃，P：114/min，R：48／min，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

    • A、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
    • B、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎
    • C、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核
    • D、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
    • E、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体：体温38.5℃，脉搏114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（　　）。
    A

    先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎

    B

    先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭

    C

    先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核

    D

    先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎

    E

    先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 本例应诊断为先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎。

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