患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/llOmmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余阳性体征。A、颈动脉内膜切除术;B、血管内支架植人术;C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷;D、长期应用肝素;E、服用辛伐他汀2~3年;

题目

患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/llOmmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余阳性体征。

A、颈动脉内膜切除术;

B、血管内支架植人术;

C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷;

D、长期应用肝素;

E、服用辛伐他汀2~3年;


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参考答案和解析
答案:D
更多“患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,62岁,因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天入院,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
    头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()
    A.部分运动性发作的癫痫
    B.部分感觉性发作的癫痫
    C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
    D.左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫)
    E.跌倒发作


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。

    提示:头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常提问:目前作何判断
    A.部分运动性发作的癫痫
    B.部分感觉性发作的癫痫
    C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
    D.左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫)
    E.跌倒发作

    答案:C
    解析:
    患者急性期的血压要控制在比平时稍高的水平,而且大动脉狭窄后血压过低更易造成狭窄远端血管血流量降低。他汀类药物长期应用可使动脉硬化斑块牢固,不易脱落造成栓塞。

  • 第3题:

    患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。

    头颅CT回报未见异常,考虑诊断为
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.蛛网膜下腔出血
    D.短暂性脑缺血发作
    E.脑肿瘤
    F.脑栓塞

    答案:B
    解析:
    1.该患者急性起病,符合卒中起病形式,有神经功能缺损表现,定位于左侧大脑半球,应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
    2.头颅CT未见异常,但有定位体征,考虑可诊断为脑血栓形成(24小时内CT可不显影)。
    3.考点为脑血栓的治疗,该患者处于溶栓窗内,有溶栓适应证。

  • 第4题:

    患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。

    提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:不可能进一步采取以下哪种措施
    A.颈动脉内膜切除术
    B.血管内支架植入术
    C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷
    D.长期应用肝素
    E.服用辛伐他汀2~3年

    答案:D
    解析:
    患者急性期的血压要控制在比平时稍高的水平,而且大动脉狭窄后血压过低更易造成狭窄远端血管血流量降低。他汀类药物长期应用可使动脉硬化斑块牢固,不易脱落造成栓塞。

  • 第5题:

    患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。

    提问:此患者没必要进一步行以下哪些检查
    A.头颅MRA
    B.脑干诱发电位
    C.颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
    D.DSA
    E.血脂

    答案:B
    解析:
    患者急性期的血压要控制在比平时稍高的水平,而且大动脉狭窄后血压过低更易造成狭窄远端血管血流量降低。他汀类药物长期应用可使动脉硬化斑块牢固,不易脱落造成栓塞。