女性患者,38岁,阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱ级,阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润,深度A、0期B、Ⅰa期C、Ⅰb期D、Ⅱa期E、Ⅲa期

题目

女性患者,38岁,阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱ级,阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确( )

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb期

D、Ⅱa期

E、Ⅲa期


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  • 第1题:

    45岁女性,接触性阴道流血5个月,查宫颈重度糜烂状,宫体前位,正常大小,宫旁主韧带有增厚感,未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查

    A.宫颈刮片细胞学检查

    B.阴道镜检查

    C.宫颈活组织检查

    D.宫颈锥形切除术

    E.碘试验


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴,阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。

    首选的检查方法是
    A.阴道镜检查
    B.LEEP锥切术
    C.宫颈活检
    D.宫颈冷刀锥切术
    E.宫颈细胞学检查

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,38岁。GP,带环10年,接触性出血3个月。检查:阴道壁轻度充血,宫颈糜烂,子宫中位,正常大小,双附件正常,宫颈涂片巴氏Ⅲ级。

    引起出血的最可能情况是
    A.阴道炎
    B.子宫肌瘤
    C.宫外环
    D.宫内环
    E.宫颈癌

    答案:E
    解析:
    1.宫颈癌早期症状即为接触性出血,查体有宫颈糜烂以及巴氏涂片Ⅲ级,应考虑宫颈癌诊断的可能。
    2.宫颈癌的诊断依靠组织病理学检查,因此,多点活检是下一步采取的检查方法。

  • 第4题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第5题:

    女性,38岁。阴道排液及接触性出血2个月,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱb,阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确

    A.0期
    B.Ⅰa期
    C.Ⅰb期
    D.Ⅱa期
    E.Ⅲa期

    答案:B
    解析:
    间质浸润深度<5mm,水平方向播散不超过7mm的宫颈癌为Ⅰa期。