气滞热壅型乳痈，内服方宜选( )A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.瓜蒌牛蒡汤D.仙方活命饮E.逍遥蒌贝散

考点：1．乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。2．病因病机：肝气郁结，冲任失调。3．临床表现：好发年龄为25～45岁。以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。常在月经前加尉，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化。可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限。肿块的大小不一，直径一般在1～2cm，大者可超过3cm。肿块的形态常可分为片块型、结节型、混合型、弥漫型等数种类型。4．辨证论治：①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥蒌贝散加减。②冲任失调证：调摄冲任。二仙汤合四物汤加减。

考点：1．肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。依发生的部位有肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛瘘。2．肛痈的治疗以手术为主，注意预防肛瘘的形成。①脓肿一次切开法：适用于浅部脓肿。②一次切开挂线法：适用于高位脓肿及马蹄形脓肿等。③分次手术：适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者。3．内治：①热毒蕴结证：清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。②火毒炽盛证：清热解毒透脓。透脓散加减。③阴虚毒恋证：养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。4．外治：①初起：实证用金黄膏、黄连膏外敷，位置深隐者可用金黄散调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。②成脓：宜早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。③溃后：用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条。日久成瘘者按肛瘘处理。5．手术中的注意事项：①定位要准确。②切口：浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避免损伤括约肌。③引流要彻底。④预防肛瘘形成。

考点：1．乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。2．病因病机：肝气郁结，冲任失调。3．临床表现：好发年龄为25～45岁。以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。常在月经前加尉，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化。可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限。肿块的大小不一，直径一般在1～2cm，大者可超过3cm。肿块的形态常可分为片块型、结节型、混合型、弥漫型等数种类型。4．辨证论治：①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥蒌贝散加减。②冲任失调证：调摄冲任。二仙汤合四物汤加减。