初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出1h入院，入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则，弱，阴道仍有活动出血，应立即A.行阴道检查，决定分娩方式B.进行人工破膜C.应用头皮钳牵引D.做B超检查，确定胎盘位置E.抢救休克，立即剖宫产

1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
3.前置胎盘，因胎儿未足月，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟，观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。

1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。
3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。

1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
3.前置胎盘，因胎儿未足月，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟，观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。