参保人下列哪些购药费用,不得纳入慢性病补助范围A.参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》B.将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用C.由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用D.门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用
题目
A.参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》
B.将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用
C.由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用
D.门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用
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参考答案和解析
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第1题：
职工医保参保人员享受门诊统筹待遇的同时，保留享受其他门诊特殊待遇，费用如何计算？
正确答案:按门诊类别分别累计，不重复享受。 -
第2题：
城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的（）
- A、补助费按“以收定支，收支平衡”的原则，设置起付标准和年度最高支付限额，起付标准为1000元
- B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核，审核后费用方可纳入补助程序
- C、在职人员补助的比例的上限为70％，退休人员补助的比例上限为80％
- D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助，其他疾病的门诊费用由本人承担
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
关于慢性病的说法正确的是（）
- A、门诊、零售药店年度发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人4000元。
- B、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算。
- C、在签约协议服务单位中的医院就医，发生的医疗费用不受限额限制，按照门诊慢性病有关规定补助。
- D、门诊慢性病参保人每增加一个病种，在原来限额标准上增加1000元，最多增加3000元。
正确答案:A,B,C -
第4题：
关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围，说法正确的是（）
- A、个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用
- B、个人账户可供家庭成员任意使用
- C、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用
- D、个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用
- E、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用
正确答案:A,C,D,E -
第5题：
职工医保参保人员享受门诊统筹待遇的同时，门诊慢性病、门诊特殊病种、门诊大病等待遇，还保留吗？
正确答案:会继续保留。 -
第6题：
“备注”一栏标有“△”的药品，参保人住院使用时由基本医疗保险基金支付，门诊使用时门诊慢性病和门诊统筹基金不予支付。
正确答案:错误 -
第7题：
参保人申请了门诊慢性病证后，其在慢性病定点单位发生的门诊费用都可以按照门诊慢性病比例报销。
正确答案:错误 -
第8题：
参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。
正确答案:正确 -
第9题：
门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医，发生的医疗费用实行限额管理。
正确答案:正确 -
第10题：
在门诊治疗期间，发生的与门诊慢性病种诊疗无关的医疗费用，统筹基金不予补助。
正确答案:正确 -
第11题：
根据《关于做好门诊慢性病医疗服务和医疗费用结算有关问题的通知》，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围，建国前参加工作老工人补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点。
正确答案:正确 -
第12题：
多选题关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围，说法正确的是（）A个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用
B个人账户可供家庭成员任意使用
C个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用
D个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用
E个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第13题：
在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。
- A、40%、43%
- B、70%、73%
- C、90%、93%
- D、100%、100%
正确答案:B -
第14题：
下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是（）
- A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元
- B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围
- C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点
正确答案:A,B,C -
第15题：
参保人员在须在门诊发生的购药及检查治疗费用，不得转嫁为（）费用。
- A、住院
- B、急诊
- C、门诊统筹
- D、门诊慢性病
正确答案:A -
第16题：
肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的，其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇，不实行限额管理。
正确答案:错误 -
第17题：
下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇，正确的是：（）。
- A、参保人因第一类门诊大病，在门诊发生的医保目录内的医疗费用，先由个人账户支付
- B、参保人因第一类门诊大病，个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70％分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围
- C、参保人因第二类门诊大病，经核准，在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付
- D、参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前，应办理门诊大病确认手续
正确答案:A,B,D -
第18题：
参保职工在门诊慢性病协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。
正确答案:正确 -
第19题：
《凡例》规定：“备注”一栏标有“△”的药品，参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付，门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付，门诊慢性病和门诊统筹不予支付。
正确答案:正确 -
第20题：
下列关于慢性病报销的描述正确的是（）
- A、门诊慢性病相关检查费用纳入慢性病补助范围.
- B、在门诊治疗期间，发生的与门诊慢性病种诊疗无关的医疗费用，统筹基金不予补助。
- C、不属于治疗门诊慢性病人慢性病种的药品，不纳入结算范围，由签约协议医疗机构和药店承担。
- D、慢性病所有的费用都可以报。
正确答案:A,B,C -
第21题：
参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围，在职职工补助比例为70%，退休人员为（）。
- A、80%
- B、70%
- C、50%
- D、30%
正确答案:A -
第22题：
参保人下列哪些购药费用，不得纳入慢性病补助范围。（）
- A、参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》
- B、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用
- C、由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用
- D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用
正确答案:A,B,C,D -
第23题：
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，仍可享受下列哪些门诊待遇：（）。
- A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
- B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
- C、在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
- D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
正确答案:A,B,D