具有抗氧化作用，能有效消除高胆固醇血症患者的皮肤和肌腱的黄色瘤的降血脂药物是A.普罗布考B.考来烯胺C.氯贝丁酯D.洛伐他汀E.非诺贝特

(1)氯贝丁酯的不良反应较多且严重，可致心律失常、胆囊炎和胆石症等，所以(1)题答案为D；(2)洛伐他汀不良反应有肌痛、消化道反应、视力模糊、眩晕、头痛、肌痉挛、皮疹等，罕见者有横纹肌溶解症、肝炎、过敏反应综合征、多形性红斑等，所以(2)题答案为A；(3)烟酸大剂量时可引起血糖升高，尿酸增加，肝功能异常，所以(3)题答案为B；(4)普罗布考能抑制动脉粥样硬化形成，并使病变消退，可缓解心绞痛，改善缺血性心电图，还能使纯合子家族性高胆固醇血症患者皮肤及肌腱的黄色瘤明显缩小，所以(4)题答案为E；(5)对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用普萘洛尔，因为普萘洛尔可致冠状动脉收缩，所以(5)题答案为C。

洛伐他汀是第一个用于临床的甲基戊二酰辅酶A( HMG - CoA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇合成，为血脂调节剂，能降低高脂血症的血清 TC、TG、LKL及肝脏胆固醇浓度，升高HDL水平；普罗布考能抑制动脉粥样硬化形成，并使病变消退，可缓解心绞痛，改善缺血性心电图，还能使纯合子家族性高胆固醇血症患者的皮肤及肌腱的黄色瘤明显缩小；考来烯胺能明显降低血浆TC和LDL -C浓度，轻度增高HDL -C浓度，口服不被消化吸收，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪便排出，故能阻止胆汁酸的重吸收。

第43题：普罗布考有较强的抗氧化作用，其脂溶性高，能结合到脂蛋白上，而抑制细胞对LDL的氧化修饰，减轻氧化性LDL对动脉硬化的影响，可促进动脉硬化斑块消退。第44题：考来烯胺为强碱性阴离子交换树脂，在肠中可和胆汁酸螯合随粪排出，中断胆汁酸循环，减少肠道胆固醇吸收，由于肝胆汁酸减少，促使肝胆固醇向胆汁酸转化而降低胆固醇。第45题：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含量的负反馈调节，HMC-CoA还原酶抑制剂如普伐他汀，洛伐他汀等与HMG-CoA还原酶亲合力很高，可竞争性抑制该酶，使肝细胞内胆固醇合成减慢减少，并且本类药物降胆固醇作用明显强于其他各类药物。