案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。最可能的用药方案是A、硫唑嘌呤、布雷蒂尼B、环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙C、环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯（霉酚酸酯）、甲泼尼龙E、麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤患者白细胞计数1.5×10/L，引起不良反应的药物最可能的是A、环孢素B、麦考酚吗乙酯C、硫唑嘌呤D、甲泼尼龙E、布雷蒂尼若患者如题1中应用三联药物后出现慢性排斥反应，则相应替代原方案中环孢素的药物是A、FK506B、麦考酚吗乙酯C、硫唑嘌呤D、

题目

案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。最可能的用药方案是A、硫唑嘌呤、布雷蒂尼

B、环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙

C、环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤

D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯（霉酚酸酯）、甲泼尼龙

E、麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤

患者白细胞计数1.5×10/L，引起不良反应的药物最可能的是A、环孢素

B、麦考酚吗乙酯

C、硫唑嘌呤

D、甲泼尼龙

E、布雷蒂尼

若患者如题1中应用三联药物后出现慢性排斥反应，则相应替代原方案中环孢素的药物是A、FK506

B、麦考酚吗乙酯

C、硫唑嘌呤

D、甲泼尼龙

E、布雷蒂尼

若患者出现股骨头坏死，应停用的药物是A、环孢素

B、麦考酚吗乙酯

C、硫唑嘌吟

D、甲泼尼龙

E、布雷蒂尼

若患者服药时间为早晨8:00。监测血药浓度的采血时间为A、峰浓度，早晨8:00服药前

B、峰浓度，中午11:00

C、谷浓度，晚上8:00

D、峰浓度，早晨9:00服药后

E、谷浓度，早晨8:00服药前

相似考题

1.患者，男性，46岁肾脏移植术后6个月，现采用三联用药。最可能的用药方案是A、硫唑嘌呤、布雷迪宁B、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松C、环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙E、麦考酚吗乙酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤患者白细胞计数1500，引起此不良反应的药物最可能是A、环孢素B、麦考酚吗乙酯C、硫唑嘌呤D、甲泼尼龙E、布雷迪宁若患者出现慢性排斥反应，服用药物FK506，则相应替代原方案中的A、环孢素B、麦考酚吗乙酯C、硫唑嘌呤D、甲泼尼龙E、布雷迪宁若患者出现股骨头坏死，应停用的药物是A、环孢素B、麦考酚吗乙酯C、硫唑嘌呤D、甲泼尼龙E、布雷迪宁若患者服药时间为早晨8：00，晚8：00。监测血药浓度的采血时间为A、峰浓度，早晨8：00服药前B、峰浓度，中午11：00C、谷浓度，早晨8：00服药后D、峰浓度，早晨9：00服药后E、谷浓度，早晨8：00服药前

2.一肾脏移植病人，术后一切正常，3个月后出现体温升高，肾移植侧胀痛，尿量减少。该病人可能是( )。A、移植物抗宿主反应B、迟发排斥反应C、慢性排斥反应D、急性排斥反应E、超急排斥反应

3.男性患者，50岁，肾脏移植术后6月余，先采用三联抗排斥法，最可能的药物组合是A．巯唑嘌呤+布累迪宁B．环孢素+吗替麦考酚酯+强的松C．环孢素+巯唑嘌呤+吗替麦考酚酯D．巯唑嘌呤+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙E．吗替麦考酚酯+布累迪宁+巯唑嘌呤

4.一肾脏移植患者，术后一切正常，3周后出现体温升高，肾移植侧胀痛，尿量减少。该患者可能是( )A、迟发性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、移植物抗宿主反应E、超急性排斥反应

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D


问题 5 答案：E

更多“案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。最可能的用药方案是A、硫 ”相关问题

  • 第1题：

    胸腺移植4个月后患者全身消瘦、严重感染不愈，应高度怀疑

    A.宿主抗移植物反应

    B.急性排斥反应

    C.慢性排斥反应

    D.超急性排斥反应

    E.移植物抗宿主反应


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现采用三联用药。最可能的用药方案是A、硫唑嘌呤、布雷迪宁

    B、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松

    C、环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤

    D、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲泼尼龙

    E、霉酚酸酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤

    患者白细胞计数为1500，引起此不良反应的药物最可能的是A、环霉素A

    B、霉酚酸酯

    C、硫唑嘌呤

    D、甲泼尼龙

    E、布雷迪宁

    若患者出现慢性排斥反应，服用药物FK506，则相应替代原方案中的药物A、环孢素

    B、霉酚酸酯

    C、硫唑嘌呤

    D、甲泼尼龙

    E、布雷迪宁

    若患者出现股骨头坏死，应停用的药物是A、环孢素

    B、霉酚酸酯

    C、硫唑嘌呤

    D、甲泼尼龙

    E、布雷迪宁

    若患者服药时间为早晨8:00、晚8:00，监测血药浓度的采血时间为A、峰浓度，早晨8:00服药前

    B、峰浓度，中午11:00

    C、谷浓度，早晨8:00服药后

    D、峰浓度，早晨9:00服药后

    E、谷浓度，早晨8:00服药前


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：E

  • 第3题：

    男性患者，50岁，肾脏移植术后6月余，先采用三联抗排斥法，最可能的药物组合是

    A.巯唑嘌呤+布累迪宁
    B.环孢素+吗替麦考酚酯+强的松
    C.环孢素+巯唑嘌呤+吗替麦考酚酯
    D.巯唑嘌呤+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙
    E.吗替麦考酚酯+布累迪宁+巯唑嘌呤

    答案：B
    解析：
    环孢素是一种选择性作用于T淋巴细胞的强效免疫抑制剂，通过与细胞内免疫嗜素亲环蛋白结合，抑制辅助性T细胞活化及对IL-2的反应性；吗替麦考酚酯能抑制人T淋巴细胞对有丝分裂增殖反应，抑制人B淋巴细胞对T细胞依赖和T细胞非依赖性抗原的增殖反应；临床多用二者合并一种皮质激素对抗肾脏移植排斥反应，因此答案为B。

  • 第4题：

    临床移植患者可能经历的排斥类型有

    A、急性排斥反应

    B、慢性排斥反应

    C、超急性排斥反应

    D、移植物抗宿主反应

    E、加速血管排斥反应


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    一肾脏移植患者，术后一切正常，3个月后出现体温升高、肾移植一侧胀痛、尿量减少，原因可能是

    A.超急性排斥反应
    B.急性排斥反应
    C.慢性排斥反应
    D.移植物抗宿主反应
    E.严重感染

    答案：B
    解析：
    临床上认为移植手术后24小时内发生的排斥反应为超急性排斥反应，而术后1周到3个月发生者为急性排斥反应；术后6～12月发生者为慢性排斥反应。

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