男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑A、结核性胸膜炎B、肺炎旁胸水C、肺癌所致恶性胸水D、胸膜间皮瘤E、肺栓塞

题目

男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、肺炎旁胸水

C、肺癌所致恶性胸水

D、胸膜间皮瘤

E、肺栓塞

相似考题

1.男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A、临床症状B、X线检查C、胸腔穿刺化验D、超声检查E、PPD试验

2.男性,60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,为明确胸腔积液性质,以下检查哪项不必要A、胸腔积液常规和生化B、纤支镜检查C、肺功能D、胸膜活检E、PPD试验

3.( 140～144 题共用题干)男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血恺，找到癌细胞，大致为腺癌。第 140 题 从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

4.根据下列材料，请回答 132～136 题：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。第 132 题 从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能A．胸腔积液量大B．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张C．压迫性肺不张D．肺门阴影增深E．侧位片主动脉窗模糊

参考答案和解析
参考答案：A
更多“男性,32岁,低热2周,右胸痛伴憋气1周。干咳,无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(＋),ESR 46mm／小 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列材料，请回答下列各题：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

    A.胸腔积液量大

    B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

    C.压迫性肺不张

    D.肺门阴影增深

    E.侧位片主动脉窗模糊


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，25岁，午后低热5天，体温37. 5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1X109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检査最有价值

    A.胸部CT
    B.血沉及PPD试验
    C.胸腔穿刺
    D.痰找结核菌

    答案：C
    解析：
    [考点]胸水病因的诊断

    [分析]胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。

  • 第3题：

    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑（）。

    A胸膜反应

    B复张后肺水肿

    C气胸（损伤性）

    D心功能不全

    E麻药过敏


    C
    略

  • 第4题：

    女性，25岁，午后低热5天，体温37.5°C。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血 白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值


    A.胸部CT B.血沉及PPD试验
    C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌


    答案：C
    解析：
    [考点]胸水病因的诊断
    [分析]胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。

  • 第5题：

    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

    A胸腔穿刺排气

    B高浓度吸氧

    C行胸腔闭式引流术

    D暂不抽液，利尿治疗

    E卧床休息


    C
    略

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