患者，男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、中枢神经系统白血病C、化疗药物毒副作用D、合并颅内出血E、合并脑梗死欲明确诊断，具决定性意义的检查是A、脑脊液生化检查B、脑脊液常规检查C、脑脊液细菌培养D、脑脊液隐球菌抗体检查E、头颅CT检查

题目

患者，男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是A、中枢神经系统感染

B、中枢神经系统白血病

C、化疗药物毒副作用

D、合并颅内出血

E、合并脑梗死

欲明确诊断，具决定性意义的检查是A、脑脊液生化检查

B、脑脊液常规检查

C、脑脊液细菌培养

D、脑脊液隐球菌抗体检查

E、头颅CT检查

相似考题

1.患者，男性，28岁，确诊为急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最佳的治疗方法是A.自身骨髓移植B.自体外周血干细胞移植C.异基因骨髓移植D.观察E.行巩固和强化治疗

2.下列急性白血病疗效判断标准中判断复发的标准是 ( )A、骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗1个疗程仍未达骨髓完全缓解者B、骨髓外白血病细胞浸润者C、骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞20%者D、骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗3个疗程仍未达骨髓完全缓解者E、骨髓原粒细胞Ⅰ型十Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞10%且＜20%，经2个疗程有效抗白血病治疗未达骨髓完全缓解者

3.小儿急性白血病行造血干细胞移植,适应证除了( )A、标危急性淋巴细胞白血病于第一次化疗完全缓解后B、高危急性淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后C、急性非淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后D、标危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后E、高危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后

4.男，24岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。该患者最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病最适宜的化疗方案是A、DA方案B、HA方案C、HAP方案D、VP方案E、CHP方案

更多“患者,男,16岁,经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病,用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。患者死于A、急性白血病

    B、骨髓抑制

    C、过敏反应

    D、输血相关性移植物抗宿主病

    E、溶血反应

    确诊依据是A、皮肤组织活检

    B、肝活检

    C、骨髓活检

    D、染色体检查

    E、PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

    患者最应该输注A、洗涤红细胞、单采血小板

    B、冰冻红细胞、单采血小板

    C、辐照红细胞、辐照单采血小板

    D、去白红细胞、去白血小板

    E、年轻红细胞、单采血小板


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    女性，20岁。患急性淋巴细胞白血病经VLDP方案化疗2个疗程后完全缓解，下一步最理想的治疗是

    A、行巩固和强化治疗

    B、尽早行同种异基因骨髓移植

    C、第二次缓解时进行骨髓移植

    D、尽早行自身骨髓移植

    E、尽早行自体外周血干细胞移植


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男，16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”，用VDP方案治疗一疗程。近5天出现头痛、恶心及呕吐，手臂静脉呈条索状。护理观察最重要的是

    A.有无中枢神经系统感染
    B.化疗性静脉炎进展
    C.药物不良反应
    D.有无贫血
    E.有无颅内出血

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是

    A、中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在

    B、有耐药白血病细胞存在

    C、体内有5×10～5×10个白血病细胞

    D、体内有10～10个白血病细胞

    E、体内有10～10个白血病细胞


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，确诊为急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最佳的治疗方法是

    A、自身骨髓移植
    B、自身外周血干细胞移植
    C、异基因骨髓移植
    D、观察
    E、行巩固和强化治疗

    答案：E
    解析：
    病情缓解，需行巩固和强化治疗。

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