男性,38岁,发热1周伴乏力,纳差,恶心,尿黄而入院。检查:巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下1.5cm软有触痛,脾未及。化验:ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L,为进一步诊断下列检查哪项不必要A、抗HAV-IgMB、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBcC、抗HEVD、腹部B超检查E、腹部核磁共振检查

题目

男性,38岁,发热1周伴乏力,纳差,恶心,尿黄而入院。检查:巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下1.5cm软有触痛,脾未及。化验:ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L,为进一步诊断下列检查哪项不必要

A、抗HAV-IgM

B、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBc

C、抗HEV

D、腹部B超检查

E、腹部核磁共振检查


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  • 第1题:

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关

    A.起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    B.乏力、厌食、恶心、尿色加深
    C.腹胀、肝质地硬、脾大
    D.皮肤黄染、轻度瘙痒
    E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    答案:C
    解析:
    考点:甲型肝炎;精析:甲型病毒性肝炎起病急,主要有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大、腹痛、肝区痛及肝功能异常。黄疸期,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,随后眼黄,尿黄如浓茶。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。故A、B、D、E均符合甲肝的临床表现,C.肝质地硬属于肝脏严重损害后症状,甲型病毒性肝炎肝肿大质地软,排除之。故本题答案为C。避错:本题容易误选E,一般理解腹软、肝大质软、轻度叩击痛和甲型病毒性肝炎没有直接联系,应该从甲型病毒性肝炎的临床表现掌握。

  • 第2题:

    患者,男性,40岁,1周来发热,伴乏力,食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT1500U/L,TBil120μmol/L,DBil65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10/L。最可能的疾病是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性重型肝炎
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HDV
    B.抗HEV
    C.抗HAV-IgM
    D.抗HBV-IgM
    E.抗HAV-IgG

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HAV-IgG
    B.抗HBV-IgM
    C.抗HDV
    D.抗HEV
    E.抗HAV-IgM

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,40岁。1周来发热,伴乏力,食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT1500U/I_,TBil120μmol/L,

    A.肝癌
    B.胰头癌
    C.急性胆囊炎
    D.急性黄疸型肝炎
    E.急性重型肝炎

    答案:D
    解析: