伤寒第二次菌血症A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期

伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、肾和骨髓后继续大量繁殖，再次进入血流，引起第二次严重菌血症，并释放强烈的内毒素，产生发热、全身不适等临床症状，出现皮肤玫瑰疹和肝、脾大等，此相当于病程的初期（B对）。伤寒患者第一次菌血症时，病人并无症状，即处于潜伏期（A错）。极期（C错）表现为持续菌血症，缓解期（DE错）大量的伤寒沙门菌随胆汁排入肠道，一部分随肠道排出体外，一部分再次侵入肠道淋巴结。

这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答“B”，“初期”已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。