男，21岁。食欲缺乏、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2d，神志恍惚1d入院。查体：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水症，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小A、丙氨酸氨基转移酶明显升高B、胆碱酯酶活力明显降低C、血清胆固醇明显降低D、丙氨酸氨基转基酶及其活动度明显降低E、胆红素明显升高
题目
男，21岁。食欲缺乏、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2d，神志恍惚1d入院。查体：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水症，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小
A、丙氨酸氨基转移酶明显升高
B、胆碱酯酶活力明显降低
C、血清胆固醇明显降低
D、丙氨酸氨基转基酶及其活动度明显降低
E、胆红素明显升高
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第1题：
男性,19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周,腹胀,尿少2天,神志惚恍1天入院。体检:皮肤深度黄染,嗜睡状,少量腹水征,疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小A、ALT明显升高
B、胆碱酯酶活力明显降低
C、血清胆固醇明显降低
D、ALT及其活动度明显降低
E、胆红素明显升高
参考答案：A
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第2题：
男，36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌
B、胆囊癌
C、胆总管下段癌
D、肝癌
E、胰头癌答案：A解析：肝门部胆管癌梗阻胆道，使胆红素排除受阻，无法和食物残渣融合上色，到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。 -
第3题：
患者，男，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低答案：B解析：支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。 -
第4题：
符合甲型病毒性肝炎表现的是
A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B、尿色加深
C、腹胀、肝质地硬、脾大
D、皮肤黄染、轻度瘙痒
E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛
参考答案：ABDE
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第5题：
男，65岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、胰头癌
B、胆囊癌
C、肝癌
D、胆总管下段癌
E、肝门部胆管癌答案：E解析：肝门部胆管癌梗阻胆道，使胆红素排除受阻，无法和食物残渣融合上色，到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。