患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B、产酶金黄色葡萄球菌C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括的是A、阿米卡星B、青

题目

患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B、产酶金黄色葡萄球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、表皮葡萄球菌

为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括的是A、阿米卡星

B、青霉素

C、头孢呋辛

D、妥布霉素

E、苯唑西林

本例抗菌治疗调整最适当的是A、红霉素联合妥布霉素

B、万古霉素联合环丙沙星

C、头孢哌酮联合氯霉素

D、氯唑西林联合阿米卡星

E、氨曲南联合甲硝唑


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    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。

    本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起
    A.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
    B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
    C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
    D.凝吲酶阳性金黄色葡萄球菌
    E.溶血性葡萄球菌

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的()

    A头孢他啶(复达欣)

    B万古霉素

    C利福平

    D环丙沙星

    E亚胺培南


    A

  • 第3题:

    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起()

    A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.

    B产青霉素酶金黄色葡萄球菌

    C凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

    D凝吲酶阳性金黄色葡萄球菌

    E溶血性葡萄球菌


    A

  • 第4题:

    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善

    为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括
    A.红霉素
    B.青霉素
    C.头孢唑林
    D.妥布霉素
    E.苯唑西林

    答案:E
    解析:
    本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药,仅对万古霉素,利福平等少数抗生素敏感。

  • 第5题:

    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括()

    A红霉素

    B青霉素

    C头孢唑啉

    D妥布霉素

    E苯唑西林


    E