男,50岁,渔民,发现慢性血吸虫病8年,近日体检:皮肤、巩膜无黄染,未见明显肝掌、蜘蛛症,肝肋下2cm,剑下6cm,脾平脐。肝功血清ALTl50U/L,日本血吸虫血清循环抗体阳性。最有效的治疗是
A、保肝治疗
B、硝硫氰胺治疗
C、糖皮质激素治疗
D、保肝治疗后吡喹酮治疗
E、脾切除手术治疗
第1题:
第2题:
第3题:
男性、50岁,突然呕血三次,为鲜红色,量约1000ml,伴头昏,心悸,出冷汗,未排便,既往健康。查体;贫血貌,巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌阳性,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹水征阴性。HBVsAg(+),SALT正常。超声检查,胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?
(1)肝硬化,腹水
(2)上消化道出血,食管静脉曲张破裂出血,肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
略
第4题:
第5题:
女性,32岁。乏力,食欲不振半年。有时腹胀,恶心,无呕吐,经常腹泻,2~3次/天,为不成形软便,无脓血。查巩膜无黄染,未见肝掌,胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常,腹软无压痛,肝肋下未及,脾大肋下1.5cm,质硬,腹水征(-)。肝功:HBsAg(+),Tp:70g/L,A:38g/L,GPT60u/L。B超:肝胆未见异常,脾大。胃镜:慢性胃炎。肝活体检查:假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?
(1)肝炎后肝硬化(肝功能代偿期)
(2)依据:1.乏力、食欲不振半年,伴腹胀、腹泻。2.蜘蛛痣阳性,脾大。3.HBsAg(+)。4.肝活检:假小叶形成。5.综合病史,检体,HBsAg(+),假小叶形成可诊断肝硬化,因无黄疸,腹水,A/G倒置等表现,故诊断为代偿期。
略