患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是A、高血压心脏病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、主动脉瓣狭窄
题目
患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是
A、高血压心脏病
B、肥厚型心肌病
C、室间隔缺损
D、扩张型心肌病
E、主动脉瓣狭窄
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第1题：
患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度 增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值> 1．3，最可能的诊断是
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
正确答案：B
患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1．3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1．3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。 -
第2题：
男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是
A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音答案：D解析： -
第3题：
患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3-4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是A、高血压心脏病
B、肥厚型心肌病
C、室间隔缺损
D、扩张型心肌病
E、主动脉瓣狭窄答案：B解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。 -
第4题：
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是( )
A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音答案：C解析： -
第5题：
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是
A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音答案：C解析：，解析略