男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血
B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
为明确诊断应采取下列检查中的A、胃镜
B、钡餐透视
C、血管造影
D、上腹部超声
E、上腹部增强CT
在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热
B、预防感染
C、预防肝性脑病
D、预防出血量进一步增大
E、预防肾脏衰竭
若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸
B、无腹水
C、APTT时间不超过正常值10秒
D、无并发症
E、急诊手术效果较好
第1题:
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。关于预防肝肾综合征的出现,错误的是()。
A预防感染
B预防上消化道出血
C大剂量利尿
D避免使用肾毒性药物
E预防水电解质紊乱
第2题:
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。最可能的诊断为()。
A乙肝合并出血
B肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C肝炎后肝硬化并发肝癌
D肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变
第3题:
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。该患者不会出现的并发症是()。
A穿孔
B出血
C癌变
D胃多发息肉
E幽门梗阻
第4题:
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。该患者最可能的诊断是()。
A冠心病
B溃疡穿孔
C多发性溃疡
D溃疡出血
E溃疡并发幽门梗阻
第5题:
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是()。
A胃镜检查
B补充血容量抗休克治疗
C上消化道造影
D急诊手术
E腹部增强CT
第6题:
男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取()。
A预防高热
B预防感染
C预防肝性脑病
D预防出血量进一步增大
E预防肾脏衰竭