女,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑瘤

题目

女,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是

A、脑实质出血

B、脑膜癌病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑膜炎

E、脑瘤


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  • 第1题:

    女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是( )A、脑实质出血

    B、脑膜癌病

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑膜炎

    E、脑瘤

    其受累的脑神经为( )A、右侧动眼神经

    B、右侧外展神经

    C、右侧面神经

    D、右侧三叉神经

    E、右侧视神经

    如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见( )A、脑脊液出现蛋白升高

    B、脑脊液正常

    C、脑脊液出现大量白细胞

    D、脑脊液出现肿瘤细胞

    E、血性脑脊液


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    女性,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是

    A、脑膜炎
    B、脑癌
    C、脑实质出血
    D、脑膜癌病
    E、蛛网膜下腔出血

    答案:E
    解析:
    依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下腔出血。

  • 第3题:

    患者女性,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为:

    A.右侧外展神经

    B.右侧动眼神经

    C.右侧三叉神经

    D.右侧面神经


    A

  • 第4题:

    女性,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是

    A.脑实质出血
    B.脑膜癌病
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑膜炎
    E.脑癌

    答案:C
    解析:
    依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下腔出血。

  • 第5题:

    患者女性,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为:

    A.右侧动眼神经

    B.右侧外展神经

    C.右侧面神经

    D.右侧三叉神经


    A