患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾淀粉样变性D、硬皮病肾危象E、骨髓瘤肾

题目

患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾小管坏死

C、肾淀粉样变性

D、硬皮病肾危象

E、骨髓瘤肾


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参考答案和解析
参考答案:D
更多“患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,62岁,1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg/140mmHg。面部表情呆板,手部皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白3g/d,尿沉渣RBC5~8/HP,Scr610mmol/dl。B超示双肾大,临床诊断是

    A、急性肾小管坏死

    B、骨髓瘤肾

    C、急性肾炎

    D、肾淀粉样变性病

    E、硬皮病肾危象


    参考答案:E

  • 第2题:

    支持该患者诊断最主要的临床表现的是( )

    A.高血压

    B.贫血

    C.少尿

    D.双下肢水肿

    E.恶心,呕吐


    正确答案:B

  • 第3题:

    30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者,此患者最不可能出现下列哪种症状( )

    A.水肿
    B.恶心、呕吐
    C.呼吸困难
    D.皮肤瘙痒

    答案:D
    解析:
    皮肤瘙痒主要出现在慢性肾衰竭患者,因高磷血症刺激甲状旁腺功能亢进,产生钙异位性沉积于皮肤及神经末梢而产生奇痒。急性肾损伤虽常见高磷血症,程度远不如慢性肾衰竭时明显,且病程较短,通常不出现瘙痒。而其他选项均可并发于急性肾小管坏死少尿期。

  • 第4题:

    女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,双肾大,临床诊断是

    A、急性肾小管坏死

    B、骨髓瘤肾病

    C、急性肾炎

    D、肾淀粉样变性病

    E、硬皮病肾危象


    参考答案:E

  • 第5题:

    支持该患者诊断最主要的临床表现是

    A.高血压

    B.贫血

    C.少尿

    D.双下肢水肿

    E.恶心、呕吐


    正确答案:B
    慢性肾衰竭晚期常引起血液系统的改变。