患者,男,42岁。因发作性右中腹痛1天就诊。既往有风湿性心脏病并心房颤动病史8个月,正在服用华法林。B超提示:右输尿管结石。初步诊断:①右输尿管结石②风湿性心脏病并心房颤动。应用华法林抗凝,维生素K.治疗肾绞痛。处方: 华法林 2.5mg qd po lO% GS 5OOml 维生素K 40mg ivgtt正确的分析是: A: 华法林干扰维生素K的再生循环,妨碍其重新利用B: 华法林增加维生素K的再生循环,增加其重新利用C: 维生素K可逆转或削弱华法林的抗凝血作用D: 华法林逆转或削弱维生素K的抗凝血作用

题目

患者,男,42岁。因发作性右中腹痛1天就诊。既往有风湿性心脏病并心房颤动病史8个月,正在服用华法林。B超提示:右输尿管结石。初步诊断:①右输尿管结石②风湿性心脏病并心房颤动。应用华法林抗凝,维生素K.治疗肾绞痛。处方: 华法林 2.5mg qd po lO% GS 5OOml 维生素K 40mg ivgtt正确的分析是: A: 华法林干扰维生素K的再生循环,妨碍其重新利用

B: 华法林增加维生素K的再生循环,增加其重新利用

C: 维生素K可逆转或削弱华法林的抗凝血作用

D: 华法林逆转或削弱维生素K的抗凝血作用


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  • 第1题:

    患者,男性,37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示:蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP。临床首先考虑

    A.肾动脉栓塞
    B.肾静脉栓塞
    C.肾动脉血栓形成
    D.肾静脉血栓形成
    E.输尿管结石

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是()

    A口服华法林3周后电复律

    B口服华法林3周后复查经食管超声,无血栓复律

    C服用阿司匹林

    D联合应用华法林和阿司匹林

    E尿激酶溶栓


    B

  • 第3题:

    患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。患者行肺静脉电隔离,围术期抗栓治疗策略是()

    A低分子肝素替代华法林

    B术中普通肝素抗凝

    C术后联合应用低分子肝素和华法林,直至INR达标

    D术后长期应用华法林

    E术后不需要抗栓治疗


    A,B,C,D

  • 第4题:

    A.急性肺水肿
    B.心房颤动
    C.感染性心内膜炎
    D.右心衰竭
    E.血栓栓塞

    患者女性,50岁,风湿性心脏病史30余年,心房颤动6年,目前口服华法林治疗,是为了预防

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择()

    A外科切除左心耳,行外科消融

    B华法林无效,停用

    C将华法林治疗目标INR调整为3.0~3.5

    D联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

    E尿激酶溶栓


    A,C