患者,男,42岁。因发作性右中腹痛1天就诊。既往有风湿性心脏病并心房颤动病史8个月,正在服用华法林。B超提示:右输尿管结石。初步诊断:①右输尿管结石②风湿性心脏病并心房颤动。应用华法林抗凝,维生素K.治疗肾绞痛。处方: 华法林 2.5mg qd po lO% GS 5OOml 维生素K 40mg ivgtt正确的分析是: A: 华法林干扰维生素K的再生循环,妨碍其重新利用
B: 华法林增加维生素K的再生循环,增加其重新利用
C: 维生素K可逆转或削弱华法林的抗凝血作用
D: 华法林逆转或削弱维生素K的抗凝血作用
第1题:
第2题:
患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是()
A口服华法林3周后电复律
B口服华法林3周后复查经食管超声,无血栓复律
C服用阿司匹林
D联合应用华法林和阿司匹林
E尿激酶溶栓
第3题:
患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。患者行肺静脉电隔离,围术期抗栓治疗策略是()
A低分子肝素替代华法林
B术中普通肝素抗凝
C术后联合应用低分子肝素和华法林,直至INR达标
D术后长期应用华法林
E术后不需要抗栓治疗
第4题:
第5题:
患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择()
A外科切除左心耳,行外科消融
B华法林无效,停用
C将华法林治疗目标INR调整为3.0~3.5
D联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E尿激酶溶栓