蛋白质类药物经皮给药的主要障碍是A．首过效应明显B．皮肤穿透性低C．生物利用度低D．给药方式复杂E．水解酶活性高

此题主要考查药物不同给药途径进入体内的过程。经胃肠道吸收的药物，在到达体循环前，首先经过门静脉进入肝脏．在首次进入肝脏过程中，有相当大的一部分药物在肝组织被代谢失活或与肝组织结合，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。以上给药途径中只有口服给药途径才经胃肠道吸收，才有可能产生首过效应。所以本题答案应选择C。

气雾剂的缺点包括：耐压容器、阀门系统生产成本高；抛射剂具有高度挥发性因而有制冷效应，多次使用于受伤皮肤引起不适与刺激；氟氯烷烃类抛射剂可在人体内蓄积造成心律失常。

皮肤的穿透性低是多肽和蛋白质类药物透皮吸收的主要障碍，但皮肤的水解酶活性相当低，这对多肽与蛋白质类药物经皮给药创造了有利条件。本题答案为B。

本题考点为第六章生物药剂学中胃肠道吸收的影响因素，口服给药可发挥全身作用，但有首过效应。

由于直肠内水解酶活性比胃肠道低，而且 pH接近中性，所以药物破坏吸收较少，且药物吸收后基本上可避免肝脏的首过效应，直接进入全身血液循环，同时也不像口服药物会受到胃排空及食物的影响。本题答案为A。