一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊，主诉两年前被确诊为帕金森病，并开始连续服用多巴丝肼，症状逐渐得到控制，但是，近来，疗效逐渐减弱，并在服药后2～3小时出现多动症状。有时正在行走过程中，会突然停止，感觉被固定于该处，持续数分钟后又突然可以行走。患者未使用过其他药物，经检查未发现其他脑部病变。医生诊断为长期服用多巴丝肼引起的症状波动，包括"开-关"现象，并处方了息宁控释片（左旋多巴+卡比多巴）。讨论问题：①长期服用左旋多巴的副作用；②转换为息宁控释片的药理学基础。

题目

一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊，主诉两年前被确诊为帕金森病，并开始连续服用多巴丝肼，症状逐渐得到控制，但是，近来，疗效逐渐减弱，并在服药后2～3小时出现多动症状。有时正在行走过程中，会突然停止，感觉被固定于该处，持续数分钟后又突然可以行走。患者未使用过其他药物，经检查未发现其他脑部病变。医生诊断为长期服用多巴丝肼引起的症状波动，包括"开-关"现象，并处方了息宁控释片（左旋多巴+卡比多巴）。讨论问题：①长期服用左旋多巴的副作用；②转换为息宁控释片的药理学基础。

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1.帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的A、脑脊液检查对诊断颇有价值B、头部影像学检查有特征性表现C、PD一经确诊应首选左旋多巴治疗D、多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

2.某帕金森病患者，男性，66岁。前来医院就诊，医师为其开具了左旋多巴片剂，并告知患者此药起效比较慢。那么，服用左旋多巴出现体征的改善时间一般为A、1～2天B、3～5天C、5～10天D、10～15天E、14～21天

3.帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的?A、脑脊液检查对诊断颇有价B、MRI检查有特征性表C、PD一经确诊应首选左旋多巴治疗D、美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

4.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动,行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是( )A. 左旋多巴B. 苄丝肼C. 苯海索D. 氨氯地平E. 缬沙坦

更多“一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊,主诉两年前被确诊为帕金森病,并开始连续服用多巴丝肼,症状 ”相关问题

  • 第1题：

    关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的

    A、脑脊液检查对诊断颇有价值

    B、头部影像学检查有特征性表现

    C、一经确诊应首选左旋多巴治疗

    D、多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

    E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药


    参考答案：D

  • 第2题：

    关于帕金森病，以下哪项诊断和治疗的表述是正确的

    A．MRI检查有特征性表现

    B．脑脊液检查对诊断颇有价值

    C．帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗

    D．服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药

    E．美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男，82岁，患帕金森病史20多年，服用多巴丝肼（其组分为：左旋多巴与盐酸苄丝肼）超过15年，近3年加用普拉克索、恩托卡朋，控制效果不佳，后加用金刚烷胺控制，询问患者用药情况，因高血压、冠心病，患者还同时服用瑞舒伐他汀、缬沙坦等药物。患者近日出现噩梦、幻觉错觉等现象前来就诊，导致该不良反应的药物是

    A．多巴丝肼
    B．恩托卡朋
    C．苯海索
    D．金刚烷胺
    E．瑞舒伐他汀

    答案：D
    解析：
    金刚烷胺不宜睡前服用，可导致幻觉、噩梦。

  • 第4题：

    患者女性，65岁，右手抖动和行走缓慢4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病，对其治疗有不同的方案，错误的是

    A、左旋多巴＋苯海索

    B、左旋多巴＋维生素B

    C、多巴丝肼＋维生素B

    D、左旋多巴＋溴隐亭

    E、多巴丝肼＋苯海索


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者男，65岁。双手静止性震颤伴动作缓慢8年，诊断为帕金森病，需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤，面部表情呆板，呈面具脸，可进食，慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是

    A、不易消化

    B、可能加重震颤

    C、可能出现肌强直

    D、可降低多巴丝肼疗效

    E、可引起药物不良反应


    参考答案：D

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