男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1.6×10/L,Hb50g/L,WBC2.5×10/L,PLT21×10/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现A、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低B、红细胞生成素水平升高C、血清铁蛋白增加D、出血时间延长E、血块退缩不佳

题目

男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1.6×10/L,Hb50g/L,WBC2.5×10/L,PLT21×10/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现

A、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低

B、红细胞生成素水平升高

C、血清铁蛋白增加

D、出血时间延长

E、血块退缩不佳

相似考题

1.男性，15岁，头晕乏力，牙龈出血半年。全血细胞减少。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。下列最有助于诊断的检测结果是A、网织红细胞计数降低B、正细胞正色素性贫血C、骨髓细胞外铁增加D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增加E、骨髓细胞培养集落形成减少

2.男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb70g／L，WBC2．5×109／L，PLT32×109／L，周围血涂片有核红细胞2个／分类100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能A．骨髓纤维化B．骨髓增生异常综合征(MDS)C．急性非白血性白血病(隐匿型)D．再生障碍性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

3.女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109／L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现A．中度贫血貌B．心率100次／min，心尖部SMⅡC．脾肋下3 cmD．牙龈渗血E．下肢皮肤可见紫癜

4.男性，23岁，“苯”接触史，1年前起头晕乏力，苍白，体检：贫血貌，散在瘀斑，肝肋下2cm，化验：WBC2.6×10／L，Hb40g／L，血小板12×10／L，骨髓象示增生低下，诊断A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、白血病E、淋巴瘤

更多“男性,16岁。头晕,心慌,面色苍白半年就诊。体检:中度贫血貌,下肢散在瘀点,舌尖有血疱。化验:RBC1.6×1 ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)

    患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb 64g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 30%，WBC 6.5×109()/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT 260×109/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol/L。

    该患者的贫血程度为

    A．轻度贫血

    B．中度贫血

    C．重度贫血

    D．极重度贫血

    E．增生不良性贫血


    正确答案：B
    [答案] B
    [解析] 该患者化验结果显示：Hb下降，RBC下降，MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限，呈典型的小细胞低色素性贫血，为中度贫血。

  • 第2题：

    男性,15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列哪项最有助于该病诊断

    A、周围血全血细胞减少

    B、网织红细胞计数降低

    C、正常细胞正常色素性贫血

    D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

    E、骨髓细胞培养集落生长能力降低


    参考答案：D

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g/L,RBC3.0*1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5*109/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260*109/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-），血清铁6.0μmol/L。

    该患者的贫血程度为
    A:轻度贫血
    B:中度贫血
    C:重度贫血
    D:极重度贫血
    E:增生不良性贫血

    答案：B
    解析：
    该患者化验结果显示：Hb下降，RBC下降，MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限，呈典型的小细胞低色素性贫血，为中度贫血。
    基本符合缺铁性贫血诊断标准中的第一条以及第二条至第八条中的两条：①小细胞低色素性贫血，女性Hb＜110g/L;MCV＜80fl,MCH＜26pg,MCHC＜0.31；②有明确的缺铁病因和临床表现：如月经过多、面色苍白、头晕、乏力、口唇苍白、贫血貌等；③血清铁＜10.7μmol/L。故该患者最可能诊断为缺铁性贫血。
    缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，是缺铁性贫血的诊断标准之一，也是贮存，铁缺乏的诊断标准之一，还是缺铁性红细胞生成的诊断标准之一。故该患者做骨髓铁染色较之其他检查确诊缺铁性贫血更有意义。
    缺铁性贫血的诊断标准中有：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；红细胞原卟啉＞0.9μmol/L；血清铁蛋白＜12μg/L。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞常增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。
    该患者网织红细胞计数大致正常，服用铁剂后可迅速增高，常于1周左右达高峰(6%～8%)。此指标较其他指标更为敏感。

  • 第4题：

    男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断

    A、全血细胞减少

    B、正细胞正色素性贫血

    C、骨髓细胞培养集落生长能力降低

    D、网织红细胞计数降低

    E、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多


    参考答案：E

  • 第5题：

    男性,15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列哪项最有助于该病诊断

    A、周围血全血细胞减少

    B、网织红细胞计数降低

    C、正细胞正色素性贫血

    D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

    E、骨髓细胞培养集落生长能力降低


    参考答案：D

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