治疗窦性心动过速的首选药是A．利多卡因B．美西律C．普萘洛尔D．苯妥英钠E．奎尼丁

错选C较多，约50％。离体实验中维拉帕米能降低窦房结起搏细胞自律性，使窦性频率减慢；整体下，由于阻滞Ca内流，血管扩张，血压下降，压力感受器刺激减弱，交感张力增强，会抵消一部分维拉帕米对窦性频率的直接影响，窦性频率并不明显减慢，故对窦性过速疗效不如普萘洛尔。

精析与避错：错选C较多，约50％。离体实验中维拉帕米能降低窦房结起搏细胞自律性，使窦性频率减慢；整体下，由于阻滞内流，血管扩张，血压下降，压力感受器刺激减弱，交感张力增强，会抵消一部分维拉帕米对窦性频率的直接影响，窦性频率并不明显减慢，故对窦性过速疗效不如普萘洛尔。

利多卡因首选应用于急性心肌梗死伴室性心律失常者；美西律治疗急、慢性快速室性心律失常，对室上性心动过速效果不明显；苯妥英钠能治疗室性心律失常，对强心苷中毒所致的心律失常更为有效；奎尼丁为广谱抗心律失常药，可用于治疗房性一室性及房性一结性心律失常；普萘洛尔用于室上性心律失常，包括窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速。