男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400(+)。作为病原治疗下列哪种药物为首选A、头孢拉定B、喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素E、大环内酯类病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是A、机体对病原体及其有毒物质的超敏反应B、肺微血管内皮细胞损害C、肺内微血管弥漫性血栓形成D、血小板减少E、血中有抗凝物质存

题目

男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400(+)。作为病原治疗下列哪种药物为首选A、头孢拉定

B、喹诺酮类

C、氨基糖苷类

D、青霉素

E、大环内酯类

病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是A、机体对病原体及其有毒物质的超敏反应

B、肺微血管内皮细胞损害

C、肺内微血管弥漫性血栓形成

D、血小板减少

E、血中有抗凝物质存在

下列哪项不是肺出血型的诱发因素A、治疗不及时

B、病原体是黄疸出血型钩端螺旋体

C、赫氏反应诱发

D、患者未接种菌苗，免疫力低

E、弥散性血管内凝血

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1.患者，男性，28岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热，体温达39.2℃,畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血。查体：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率96次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。诊断应首先考虑的是A、真菌性肺炎B、细菌性肺炎C、肺脓肿D、病毒性肺炎E、支原体肺炎

2.患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于咳嗽资料的信息是A、全身酸痛B、头晕C、恶心D、乏力E、体温39.8℃

3.患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过A.100mlS患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000ml

4.男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃。BP13．3／8 kPa(100／60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2 cm。化验：WBC 18．5×109／L，血清凝集溶解试验1：400(+)。作为病原治疗下列哪种药物为首选A．头孢拉定B．喹诺酮类C．青霉素D．氨基苷类E．大环内酯类

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  • 第1题：

    女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
    钩端螺旋体病的主要传染源是（）
    A.鼠、猪
    B.鼠、牛
    C.猪、牛
    D.健康带菌者
    E.患者


    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，32岁，元旦前后与朋友频繁聚会。今晨突感畏寒、高热、头痛，全身乏力、酸痛，咽部干痛、鼻塞、流涕、喷嚏、干咳。体检：体温39.2℃，面颊潮红，咽部充血，肺部听诊可闻及干啰音：血白细胞总数3.2×10/L，中性白细胞0.2，淋巴细胞0.5。

    患者若无并发症，其体力恢复的时间一般为
    A.3～5d
    B.5～7d
    C.7～14d
    D.15～20d
    E.20～30d

    答案：C
    解析：
    1.该患者发病于冬春季节，起病急骤，全身中毒症状重，卡他症状轻，血白细胞总数偏低，白细胞分类中性偏低，淋巴细胞偏听偏高，符合呼吸道病毒感染的表现，故最可能的诊断是流行性感冒。
    2.流行性感冒的潜伏期一般为1～3d，最短数小时，最长4d。
    3.流行性感冒的确诊主要依据病毒分离。其标本采集宜在病程的早期取口腔含漱液或鼻咽拭子。
    4.对呼吸道传染病，通向走道的门窗必须关闭。
    5.流行性感冒的患者若无并发症，可呈自限性过程，多于发病3～4 d后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需要1～2周。

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。

    该患者出现高热，其饮食原则不包括
    A.高热量
    B.高蛋白
    C.高脂肪
    D.高维生素
    E.多饮水

    答案：C
    解析：
    1.结合症状，考虑为肺炎球菌肺炎；肺炎支原体肺炎起病缓慢，儿童多见，以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食（不可给予高脂肪饮食，因不易消化），多饮水(1500～2000ml)。

  • 第4题：

    患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于客观资料的信息是

    A.全身酸痛
    B.头晕
    C.恶心
    D.乏力
    E.体温39.8℃

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，32岁，元旦前后与朋友频繁聚会。今晨突感畏寒、高热、头痛，全身乏力、酸痛，咽部干痛、鼻塞、流涕、喷嚏、干咳。体检：体温39.2℃，面颊潮红，咽部充血，肺部听诊可闻及干啰音：血白细胞总数3.2×10/L，中性白细胞0.2，淋巴细胞0.5。

    该病的潜伏期是
    A.1～3d
    B.1～5d
    C.1～7d
    D.2～4d
    E.3～5d

    答案：A
    解析：
    1.该患者发病于冬春季节，起病急骤，全身中毒症状重，卡他症状轻，血白细胞总数偏低，白细胞分类中性偏低，淋巴细胞偏听偏高，符合呼吸道病毒感染的表现，故最可能的诊断是流行性感冒。
    2.流行性感冒的潜伏期一般为1～3d，最短数小时，最长4d。
    3.流行性感冒的确诊主要依据病毒分离。其标本采集宜在病程的早期取口腔含漱液或鼻咽拭子。
    4.对呼吸道传染病，通向走道的门窗必须关闭。
    5.流行性感冒的患者若无并发症，可呈自限性过程，多于发病3～4 d后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需要1～2周。

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