男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。确诊的首选检查是A、症状和体征B、血沉C、胸部CTD、结核菌素试验E、痰抗酸杆菌检查最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎

题目

男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。确诊的首选检查是A、症状和体征

B、血沉

C、胸部CT

D、结核菌素试验

E、痰抗酸杆菌检查

最可能的诊断是A、原发性肺结核

B、继发性肺结核

C、血行播散型肺结核

D、支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

相似考题

1.(题干)患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成该患者最可能的诊断A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.慢性纤维空洞型肺结核为明确诊断，最应注意的检查是A.血常规B.血沉C.痰细菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌E.肺功能请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.女性，l6岁，学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.衣原体肺炎E.葡萄球菌肺炎

3.患者女性，27岁。近2个月来午后低热，咳嗽，痰中带血，食欲减退，消瘦无力，用消炎镇咳剂无效，疑患肺结核。结核菌素试验结果呈阳性提示该患者A、患活动性肺结核B、曾感染结核菌C、有传染结核的危险D、对结核菌有抵抗力E、易感染结核病进一步胸部X线检查显示右肺尖有片状模糊阴影，首先应考虑的诊断是A、原发型肺结核B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、继发型肺结核确诊需依靠A、血常规检查B、红细胞沉降率检查C、痰结核菌检查D、纤维支气管镜检查E、胸部CT检查

4.患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成该患者最可能的诊断A、浸润型肺结核B、支气管肺癌C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、慢性纤维空洞型肺结核为明确诊断，最应注意的检查是A、血常规B、血沉C、痰细菌培养D、痰涂片找抗酸杆菌E、肺功能

更多“男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。确诊的首选检查是A、症状和体征B、血沉C、胸部CTD、结核菌素试验E、痰抗酸杆菌检查最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，5岁，主诉近2个月来活动减少，乏力，食欲减退，盗汗。x线检查发现右肺中上部片状阴影，右肺门淋巴结增大，可能的病理诊断是（ ）。

    A．原发性肺结核病

    B．小叶性肺炎

    C．肺癌

    D．浸润性肺结核

    E．大叶性肺炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，16岁，学生，低热咳嗽1个月，纳差，消瘦，午后潮热，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最准确的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、霍奇金淋巴瘤

    D、支原体肺炎

    E、衣原体肺炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为()。

    A、支原体肺炎

    B、病毒性肺炎

    C、原发型肺结核

    D、结核性胸膜炎

    E、血行播散型肺结核


    标准答案：C

  • 第4题：

    男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月。胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。


    该患者最可能的诊断是


    A.原发型肺结核 B.继发性肺结核
    C.右侧结核性胸膜炎 D.肺炎链球菌肺炎


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，63岁，咳嗽、发热1个月，消瘦、乏力明显，既往有肺结核史，X线检查如图，最合理的诊断是（　）

    A右肺炎

    B右肺结核Ⅲ型

    C右肺结核Ⅳ型

    D右肺脓肿

    E右间质性肺炎


    C
    略

  • 第6题：

    女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是（）

    • A、肺部感染
    • B、原发性肺结核
    • C、支气管淋巴结结核
    • D、原发性肺结核伴支气管淋巴结结核
    • E、肺结核伴发支原体性肺炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，16岁，学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）。

    • A、原发性肺结核
    • B、继发性肺结核
    • C、血行播散型肺结核
    • D、衣原体肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女性，16岁，学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
    A

    原发性肺结核

    B

    继发性肺结核

    C

    血行播散型肺结核

    D

    衣原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第9题：

    患儿，女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为

    A.支原体肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.原发型肺结核

    D.结核性胸膜炎

    E.血行播散型肺结核


    正确答案：C
    患儿有结核病密切接触史，其祖母患有肺结核；有结核中毒症状，低热2个月，伴有盗汗、消瘦；有辅助检查结果，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验强阳性。因此最可能是原发型肺结核。

  • 第10题：

    男性，13岁，学生。低热、咳嗽3个月，消瘦、盗汗，X线胸片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、淋巴瘤

    D、支气管肺炎

    E、淋巴结结核


    参考答案：A

  • 第11题：

    男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。
    确诊的检查是


    A.血沉
    B.胸部CT
    C.PPD试验
    D.痰抗酸杆菌检查

    答案：D
    解析：
    [考点]原发型肺结核的临床表现和诊断
    [分析]该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊，可有湿啰音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位；患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，即痰抗酸杆菌检查，其余诊断和检查方法均不正确。

  • 第12题：

    男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核
    B.继发性肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.支原体肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案：A
    解析：
    患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第13题：

    患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状，边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性。依据症状和体征，最可能诊断为（）

    • A、原发性肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃形阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为（）

    • A、支原体肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、原发型肺结核
    • D、结核性胸膜炎
    • E、血行播散型肺结核

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是（）。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管肺癌
    • D、浸润型肺结核
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是（）
    A

    肺部感染

    B

    原发性肺结核

    C

    支气管淋巴结结核

    D

    原发性肺结核伴支气管淋巴结结核

    E

    肺结核伴发支原体性肺炎


    正确答案： D
    解析： 原发性肺结核多见于儿童，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征，即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状，重者可有结核中毒症状，如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等，多见于年龄较大儿童；如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发病特点及X线检查情况，应诊断为原发性肺结核。

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