男性，24岁，因咳嗽、胸痛2周，胸片示左上肺斑片条索阴影，左下外高内低弧形致密阴影，痰涂片抗酸杆菌(+)，诊为肺结核、胸膜炎，以下诊断记录格式正确的是A、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(渗出性)，左侧，涂(未查)，初治B、继发型肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎，左侧，初治C、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧结核性胸膜炎，初治D、浸润性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(左侧胸腔积液)E、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧渗出性结核性胸膜炎

题目

男性，24岁，因咳嗽、胸痛2周，胸片示左上肺斑片条索阴影，左下外高内低弧形致密阴影，痰涂片抗酸杆菌(+)，诊为肺结核、胸膜炎，以下诊断记录格式正确的是

A、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(渗出性)，左侧，涂(未查)，初治

B、继发型肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎，左侧，初治

C、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧结核性胸膜炎，初治

D、浸润性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(左侧胸腔积液)

E、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧渗出性结核性胸膜炎

相似考题

1.男性,35岁,突发左侧胸痛,伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低,诊断考虑为 ( )A、肺炎克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、急性胸膜炎

2.男性，20岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10X109/L。 首选哪项检查以确定诊断A.痰细菌培养 B.痰抗酸杆菌涂片 C.冷凝集试验 D.血清抗体测定

3.患者，男性，19岁。咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.7～37.9℃，X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。对确诊最有价值的检查应选A:集24小时痰查抗酸杆菌 B:痰涂片查抗酸杆菌 C:痰细菌培养 D:冷凝集试验 E:结核菌素试验

4.患者,男,21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为A、葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎克雷伯肺炎E、渗出性胸膜炎

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  • 第1题：

    男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻

    此患者最可能诊断
    A.肺结核，结核球
    B.肺结核，周围型肺癌
    C.肺结核，炎性假瘤
    D.肺结核，真菌感染
    E.肺结核，错构瘤

    答案：B
    解析：
    1.患者既往有胃癌病史，而患者右上肺球形阴影增大，体重减轻，考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史，抗酸杆菌阳性，肺部有斑片条索病灶，抗结核治疗有效，肺结核可确诊。
    2.此患者考虑为肺结核，周围型肺癌，下一步诊疗计划为血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查。

  • 第2题：

    男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为（）。

    A肺炎克雷白杆菌肺炎

    B肺炎球菌肺炎

    C干酪性肺炎

    D葡萄球菌肺炎

    E急性胸膜炎


    E
    略

  • 第3题：

    患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。首选哪项检查以确定诊断（）。

    A痰细菌培养

    B痰真菌培养

    C冷凝集试验

    D血清抗体测定

    E痰抗酸杆菌涂片


    D
    略

  • 第4题：

    1. 男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断（　）
    2. 男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断（　）
    3. 男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断（　）
    4. 男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断（　）

    A支气管哮喘

    B慢性肺脓肿

    C肺癌

    D肺炎

    E肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. D

    略

  • 第5题：

    1. 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平（　）
    2. 男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影（　）
    3. 女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致（　）
    4. 男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影（　）
    5. 男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱（　）

    A继发性肺结核

    B肺脓肿

    C肺癌

    D支气管扩张

    E急性血行播散型肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. A
    5. D

    略

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