男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺(-)，右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是A、草黄色B、黄色脓性C、黄绿色D、乳白色E、棕褐色本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外A、红细胞B、脓细胞C、阿米巴包囊体D、阿米巴滋养体E、夏-

题目

男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺(-)，右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是A、草黄色

B、黄色脓性

C、黄绿色

D、乳白色

E、棕褐色

本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外A、红细胞

B、脓细胞

C、阿米巴包囊体

D、阿米巴滋养体

E、夏-雷结晶

阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是A、左叶，单个

B、右叶，单个

C、左叶，多个

D、右叶，多个

E、左右两叶，多个

［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选A、氯喹

B、依米丁

C、5-羟基喹啉

D、甲硝唑

E、卡巴砷

相似考题

1.患者，男性，80岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑的诊断是( )A、慢性阑尾炎B、阑尾类癌C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠结核

2.患者男性,80岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦,腹胀,应首先考虑的诊断为()A、慢性阑尾炎B、阑尾类癌C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠结核

3.脑出血A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

4.典型的胆总管结石临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+)E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)

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  • 第1题：

    男性，27岁，北方郊区农民，半月来发热，体温渐上升到39℃以上，伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检：T5℃，P88次份，BPll0／80mmHg，精神委靡，两肺可闻及少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3．8×109／L，中性0．71，单核0．08，淋巴0．22。诊断首先考虑

    A.病毒感染

    B.伤寒

    C.斑疹伤寒

    D.大叶性肺炎

    E.菌血症


    正确答案：B
    伤寒临床表现主要有初期(侵袭期)，起病缓慢、发热、体温呈阶梯样上升，伴全身不适，食欲缺乏；极期，高热，食欲缺乏，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，表情淡漠，常有相对缓脉或重脉；血象检查白细胞总数、中性粒细胞正常或减少，嗜酸粒细胞减少或消失。

  • 第2题：

    患者男性，80岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦，腹胀，应首先考虑的诊断为

    A、慢性阑尾炎
    B、阑尾类癌
    C、结肠癌
    D、溃疡性结肠炎
    E、肠结核

    答案：C
    解析：
    结合患者的症状考虑该患者为结肠癌。结肠癌早期无特异性表现，中期以后的主要症状有排便习惯或粪便形状改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻及全身慢性中毒症状。

  • 第3题：

    女，29岁，右胸痛2周伴发热，体温38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是( )

    A.大叶性肺炎
    B.右侧气胸
    C.肺梗死
    D.右侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    患者有发热、干咳、胸病症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性肺炎多有咯铁锈色痰，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。气胸的气促应在胸痛后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧，肝区有明显叩痛。

  • 第4题：

    男性，80岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑

    A、慢性阑尾炎
    B、阑尾类癌
    C、结肠癌
    D、溃疡性结肠炎
    E、肠结核

    答案：C
    解析：
    患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀；②粪便变稀，或带有血液和黏液；③粪便隐血试验持续阳性；④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等；⑤腹部可扪及肿块。 [考点] 结肠癌的诊断。

  • 第5题：

    A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
    B.呕吐伴眩晕，眼球震颤
    C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
    D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
    E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫

    肠梗阻

    答案：C
    解析：
    1.肠梗阻主要表现：腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。
    2.胆囊炎主要表现：呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸。

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